9-4.输液微粒污染.pdf

输液微粒污染  相关概念  输液微粒的来源  输液微粒污染的危害  防止和消除输液微粒污染的措施 输液微粒污染相关概念  输液微粒污染：指在输液过程中，输液微粒随液体进入人体，对人体造成 严重危害的过程。  输液微粒( infusion particle ): 是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质 。其直径一般为1~15微米，少数较大的输液微粒直径可达50~300微米， 溶液中微粒的多少决定着液体的透明度，可由此判断液体的质量。 输液微粒的来源 1. 药液生产制作工艺不完善，使异物与微粒混入，如水、空气、原材料的 污染等， 2. 溶液瓶、橡胶塞不洁净，液体存放时间过久，玻璃瓶内壁和橡胶塞被药 液浸泡过久，腐蚀脱落形成微粒。 3. 输液器和加药用的注射器不洁净。 4. 输液环境不洁净，切割安瓿、开瓶塞、加药时反复穿刺橡胶塞致橡胶塞 撕裂等，均可导致微粒进入液体中，产生输液微粒污染。 输液微粒污染的危害 1. 可直接堵塞血管，导致局部供血不足，组织缺血、缺氧、甚至坏死。 2. 红细胞聚集在微粒上形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎 3. 引起组织肉芽肿：微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包裹微 粒形成肉芽肿，影响肺功能。 4. 引起血小板减少症和过敏反应。 5. 微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。 防止和消除微粒污染的措施  从护士的输液操作方面： 1. 选择一次性密闭式输液器，减少污染机会。 2. 输液前严格检查液体的质量。看瓶口有无松动、瓶身有无裂隙，并倒转瓶体对光检查液 体有无浑浊、沉淀或变色，软包装液体应挤压看是否密封。3. 净化治疗室空气，有条件 者可用超净工作台，在超净工作台内进行输液前的配液及药物添加。 4. 输液器通气管末端放置空气滤膜，输液管末端使用终端滤器。 5. 严格执行无菌技术操作原则，遵守操作规程。药液应现用现配，并注意配伍禁忌。 6. 净化病室内空气，有条件的医院应安装空气净化装置，减少病原微生物和尘埃的数量， 创造洁净的输液环境。 防止和消除微粒污染的措施 从制剂生产层面： 1. 制药厂应注意改善车间环境卫生条件，安装空气净化装置，减少空气中 的浮尘和细菌。 2. 严格制剂生产的操作流程，生产工人应穿工作服、工作鞋、戴工作帽， 必要时戴手套。 3. 选用优质包装材料，采用先进工艺，提高检验技术，确保药液的质量。