2-5-1热力消毒灭菌法ok.pdf

效果可靠、使用广泛的方法 作用原理：热力破坏微生物的蛋白质、 核酸、细胞壁和细胞膜，导致其死亡 ◦干热法 空气导热 ◦湿热法 空气和水蒸汽导热  焚烧法 破伤风 ◦直接在焚烧炉内焚烧 气性坏疽 ◦用于处理 铜绿假单胞菌 无保留价值的污物、特殊感染敷料  焚烧法  烧灼法 ◦ 直接在火焰上烧灼20秒灭菌，或在容器内放少量95% 乙醇，燃烧至火焰熄灭 ◦ 用于： 接种环、试管口、耐热的搪瓷类、金属类物品灭菌； 某些器械急用时（如止血钳、缝针）  远离易燃易爆物品  在燃烧过程中不得添加乙醇等燃料  贵重器械及锐利刀剪，禁用此法 油剂 粉剂 玻璃器皿 金属制品  待物品灭菌应刷洗干净，玻璃器皿需干燥  物品包装通常不超过10×10×20cm  放物量不超过烤箱高度的2/3，放置时勿与烤 箱底部及四壁接触  有机物灭菌时，温度不超过170℃，以防炭化 压力蒸汽灭菌法 煮沸消毒法 低温蒸汽消毒法 流通蒸汽消毒法  利用高压饱和蒸汽释放的潜 热灭菌 如金属、玻璃、橡胶、  常用于耐高温、耐高压、耐 搪瓷、辅料等 潮湿物品的灭菌  下排气式压力蒸汽灭菌器 卧式  预真空压力蒸汽灭菌器 手提式 设备类别 物品类别 温度 所需最短时间 压力 （℃） （min） （kPa） 下排气式 敷料 121 30 102.9 器械 121 20 102.9 预真空式 敷料、器 132-134 4 205.8 械 1.物品灭菌前必须清洗干净、干燥 2.物品包装合适，重量适当  30cm×30cm×25cm(下排气式)  30cm×30cm×50cm(预真空式)  一般不超过5kg  盛装物品容器的通气孔打开或开盖 1.物品灭菌前必须清洗干净、干燥 2.物品包装合适，重量适当 3.灭菌物品合理布放  分类包装，同材质同批次灭菌 材质不同时，分区放置：织物上层、金属物下层  各包之间留有空隙 装载量10%-80% （下排气式）/10%-90% （预真空式） 1.物品灭菌前必须清洗干净、干燥 2.物品包装合适，装载重量适当 3.灭菌物品合理布放 4.尽量排除灭菌器内的冷空气 5.温度达到要求时开始时 6.灭菌物品处理：干燥后取出分类放置并做醒目标志 7.安全操作：操作人员要经专门训练，合格后才能上岗 8.监测灭菌效果 ◦ 物理监测法 记录灭菌压力、温度、时间 化学指示卡/胶带在达到 ◦ 化学监测法 要求的温度和时间时颜 色或性状的改变来判定 高度危险物品还要在包 ◦ 生物监测法 内最难灭菌处放置指示