2-10.隔离预防措施ok.pdf

隔离预防措施 -标准预防 （Standard Precautions ） -基于传播途径的隔离预防 （Transmission-based precautions ） 卫生部 《医院隔离技术规范》2009年 护理学基础护理学基础 理论教学理论教学 标准预防 （Standard Precautions ） 医务人员可能接触患者血液、体液、分泌物 、排泄物等物质时，不管是否有明显的血 迹污染或是否接触非完整的皮肤和粘膜， 必须采取防护措施。 护理学基础护理学基础 理论教学理论教学  前提：基于患者的血液、体液(不包括汗液) 、 非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的 原则  针对所有医院中接受治疗的所有病人(不必考 虑其诊断)  强调双向防护 护理学基础护理学基础 理论教学理论教学  手卫生  戴手套 预计可能接触患者的血液、体液、分泌 物和排泄物时要戴手套 接触不同患者时要换手套 脱手套后要洗手 护理学基础护理学基础 理论教学理论教学  手卫生  戴手套  穿戴隔离衣、口罩、护目镜或面罩 进行任何有血液或体液溅出的操作时， 要加穿不透水的隔离衣、口罩、护目镜 或面罩 护理学基础护理学基础 理论教学理论教学  手卫生  戴手套  穿戴隔离衣、口罩、护目镜或者面罩  适当处理污物  妥善处理锐器 护理学基础护理学基础 理论教学理论教学 基于传播途径的隔离措施 （Transmission-based Precautions ） 接触隔离 （Contact Precautions ） 空气隔离 （Airborne Precautions ） 飞沫隔离（Droplet Precautions ） 护理学基础护理学基础 理论教学理论教学  肠道感染、皮肤感染、多重耐药菌感 染等的患者 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌-MRSA 耐万古霉素肠球菌-VRE 产超广谱β- 内酰胺酶细菌-ESBLs 多重耐药铜绿假单胞菌-MDR-PA 护理学基础护理学基础 理论教学理论教学  限制患者的活动范围，尽量不要离开隔离 室  减少转运，如需要转运时，应采取有效措 施，减少对其他患者、医务人员和环境表 面的污染。  患者接触过的物品先消毒灭菌，再清洁 护理学基础护理学基础 理论教学理论教学  如肺结核、水痘等病原微生物经悬浮在空 气中的微粒来传播的疾病 护理学基础护理学基础 理论教学理论教学  尽量使用负压病室  患者病情容许，应戴外科口罩， 定期更换  限制患者活动范围  严格空气消毒 护理学基础护理学基础 理论教学理论教学  百日咳、白喉、流行性感冒、病毒 性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等 护理学基础护理学基础 理论教学理论教学  减少患者转运、限制患者的活动范围  患者病情容许，应戴外科口罩，并定期更换  患者之间，患者与探视者之间相隔距离在1m以上 ，探视者应戴外科口罩  加强病室空气消毒 护理学基础护理学基础 理论教学理论教学  适用范围 抵抗力低下或极易感染的患者 如严重烧伤、早