药物不良反应和药源性疾病(2013年).pptVIP

第四章药物不良反应与药源性疾病;药物具有两重性： 治疗作用（治病）/不良反应（致病） 药物不良反应（Adverse Drug reaction, ADR） 广义：药物引起的与治疗目的无关的和有害的反应。 WHO：在预防、诊断或治疗疾病或调节生理机能过程中，给予正常剂量药物时出现的与治疗无关的和有害的反应。 我国卫生部药品不良反应监察中心：上市药品在正常用法用量情况下发生的与用药目的无关的有害反应。 排除了 治疗失败、药物过量、药物滥用、不依从用药、用药差错 ;一、药物不良反应的分类 发生时间（Onset）从最后一次给药至首次出现ADR的时间 急性：0-60分钟，占4.3%; 亚急性：1-24小时，占86.5% 潜伏性: 大于2天，占3.5% 程度(Severity) 轻度：轻度不适，不影响正常功能，一般不需特别处理。 中度：明显的不适，影响日常活动，需要减量/撤药或做特殊处理。 重度：不能从事日常活动，对症治疗不缓解，需立即撤药或紧急处理 类型(Type) 药理学，发生机制;一、药物不良反应的分类 （一）Davis（戴维斯）分类法 A型：是原有药理作用，副作用和不良反应的进一步增强和发展，如胰岛素所致低血糖，苯妥英钠引起神经系统毒性等。特点：严重程度与用药剂量有关。一般能预测。发生率