失禁性皮炎与压疮的护理干预课件.pptVIP

NPUAP2007 压疮分期 不明确分期： 全层组织缺 失，可以底 部有腐肉覆 可疑的深部 组织损伤： 局部皮肤完 整，但可出 现颜色改变 如紫色或褐 红色，或导 致充血性水 疱。 失禁性皮炎与压疮的护理干预 2013 年 8 月 内容提要 相关概念 1 IAD 的评估与干预 2 压疮的护理进展 3 4 IAD 与压疮的鉴别 潮湿相关性皮肤损伤 2006 年 Gray 首次提出潮 湿相关性皮肤损伤 （ MASD ）概念 MASD 指皮肤长 期暴露在 各种体液 （尿、粪、 MASD 按来源 分为失 禁相关 性皮炎、 失禁性皮炎（ IAD ）与压疮的概 念 IAD 指皮 肤长期暴 露在尿液 和 / 粪便 中所导致 的皮肤炎 压疮指皮 肤或皮下 组织由于 压力、复 合剪切力 或摩擦力 2010 年美国和欧洲压疮顾 IAD 流行病学调查 有学者回顾了 2005-2011 年有关 IAD 的文献，得出失禁患者 IAD 发生率为 3.4%-50.0% 。 有人对 45 例 ICU 的失禁患者进行研究发现：患者入室时皮肤完整， 但 7 天后 35.5% 患者发生 IAD 。 IAD 发病机制 尿液使皮 肤处于潮 湿环境中 尿液中尿 素氮等使 粪便中含 有蛋白酶 和脂酶， 削弱了皮 肤角质层 的防护作 尿 液