糖尿病诊断与护理参考PPT.ppt

* 4.预防感染 (1)加强口腔护理,预防口腔感染. (2)进行皮下注射时,严格无菌操作,防止伤口感染. (3)预防糖尿病足：关健是预防皮肤损伤和感染,措施包括每日进行足部皮肤的清洗和按摩.修整趾甲略成弧形.与脚趾等缘.鞋袜平整、宽松等 为及时发现病情,应动态观察足部末梢神经循环的状况和足部皮肤感觉. * 糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。 * 糖尿病诊断与护理参考PPT 皮肤护理 　　注意观察患肢皮肤色泽、温湿度及有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等。每晚用温水泡脚，以不烫为度，因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低，痛、温觉减退，故保持洗脚水温度适宜尤为重要。不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。每次浸泡时间不超过10min并避免用力搓揉，以防擦伤皮肤。 注意小腿及足部运动锻炼 　　方法如甩腿：将一脚垫高2cm左右，手扶椅子靠背，前后甩动另一只脚，重复10次，换另一只脚，再做10次。做椅运动：双臂在胸前交叉，坐下，起立，重复10次。 * 患肢护理 　　抬高患肢30°～40°，以利于静脉回流，防止下肢水肿。注意足跟和内外踝的保护，可用支架或海绵衬垫，避免压疮。每日进行被动锻炼，以免下肢肌肉萎缩。并进行下肢足部酒精按摩，以促进下肢血液循环。禁止下肢静脉注射，不可长时间的双腿交叉坐或远距离行走。禁用电热毯、热水毯、理疗、火炉烤脚，以免烫伤。 注意事项 　　要穿松口袜，以免影响血液循环，无论在何处绝不要赤足行走，也不要穿凉鞋、拖鞋及皮鞋。穿新鞋第一天不超过30min，要检查足部无挤压或摩擦处才能穿用。 感染、溃疡、坏疽部位的创面应根据情况做相应处理 　　保持创面清洁，坚持每日换药或冲洗。 * 5.并发症的护理 (1)酮症酸中毒的护理:护士应准确执行医嘱,以确保液体和胰岛素的输入,应密,切观察病人的意识状态.每1~2小时留取标本送检尿糖,尿酮及血糖.血酮等. (2)低血糖护理:当病人出现强烈饥饿感,伴软弱无力,恶心,心悸甚至意识障碍时,或于睡眠时突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时,均应警惕低血糖的发生.发生低血糖时,采取的措施包括:有条件的先做低血糖检查,然后进食含糖食物,静脉推注50％的葡萄糖和肌注胰高血糖素。 * 糖尿病诊断与护理参考PPT 1.进行疾病知识教育,使病人基本掌握糖尿病的临床表现,并发症及稳中有降种防治措施,以使病人更好的配合治疗和护理工作. 2.告诉病人饮食治疗对于控制病情,防止发生并发症的重要性,帮助病人掌握饮食治疗的要求和方法. 3.让病人了解体育锻炼在治疗中的意义,帮助其掌握体育锻炼的方法、副作用及注意事项. 4.给病人注射胰岛素的正确方法,并讲解胰岛素和各种降糖药的药理作用、副作用及注意事项. * 5.指导病人学会尿糖定性测定,有便携式血糖测定仪者向病人说明并演示血糖仪的使用方法,同时让病人了解尿糖和血糖测定的结果和意义. 6.预防感染,注意个人卫生,尤其应注意每日的足部护理. 7.定期随访：一般要求每2~3月复查糖化血红蛋白,以了解病情控制情况,并及时调整用药剂量. * 糖尿病诊断与护理参考PPT * 糖尿病诊断与护理参考PPT * 糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到 2% ，据统计，中国已确诊的糖尿病患者达 4000 万，并以每年 100 万的速度递增。其中， 1 型糖尿病患者占 10% ， 2 型糖尿病患者占 90% 。 1 型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现，相反,2 型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计，有 50% 新诊断的 2 型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症，有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。 * 糖尿病诊断与护理参考PPT 了解糖尿病的定义、病因及分型。 掌握糖尿病的临床表现、治疗及护理。 * 糖尿病的定义： 糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中-----高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。  * 胰岛素有些什么样的生理功能？ 胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，是体内主要促进物质合成的激素，故又称为“储存激素”。胰岛素可以促进糖的利用与糖元的合成，抑制非糖物质（脂肪、蛋白质）异生为糖；可以促进脂肪的合成，抑制脂肪的分解；可以促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。 * WHO 推荐的糖尿病诊断标准： 1 、有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥ 1