糖足()蒋丹丹参考PPT.ppt

* ……，限制了其在国际上的广泛使用。目前，大量研究发现六味地黄丸（胶囊）及银杏叶片对治疗糖尿病并发症有较好疗效。 * * 蒋丹丹 慢创科 糖足()蒋丹丹 糖足()蒋丹丹 糖尿病足发病率高达15%-20%。 糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。 每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。 在美国每年有86，000例患者因为糖尿病而截肢致残。 在中国，4-10％的住院糖尿病患者合并糖尿病足溃疡。 糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用在美国为4600美元，在中国约7000元左右。 糖足()蒋丹丹 拯救因糖尿病而截肢至残的患者 糖尿病与足保护 什么是糖尿病足病？ 糖尿病足部病变是糖尿病常见慢性并发症 糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末 梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深 部组织的破坏。 主要临床表现为足溃疡与坏疽。 糖足()蒋丹丹 一般表现： 麻木，疼痛，发凉，痛觉及温 度 觉减退或消失，局部发红或苍白，间歇性跛 行，下肢间歇痛，足背动脉搏动减弱或消失 足溃疡：皮肤表面溃烂 足坏疽：干性坏疽 　　　　　湿性坏疽 混合性坏疽 神经病变引起的溃疡 神经病变引起的溃疡 下肢缺血引起的溃疡、坏死 糖足()蒋丹丹 * 溃疡和感染 糖足()蒋丹丹 * 坏疽 糖足()蒋丹丹 * 糖足()蒋丹丹 专科医护人员的定期随访和检查 具有保护功能的舒适鞋，需有特定足够的深度 有压力缓解作用的鞋垫，甚至个性制作鞋垫 预防性的外科矫形手术 患者和医务人员的预防知识教育 ADA 1999 糖足()蒋丹丹 足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜 糖足()蒋丹丹 每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。 有良好的光线 如果眼睛不好，戴上眼镜 看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙 重点检查足底、趾间及足部变形部位 糖足()蒋丹丹 各种损伤、擦伤、水疱 皮肤干燥、郓裂 鸡眼和胼胝（老茧） 皮肤温度、颜色 趾甲异常 肿胀、溃汤、感染 霉菌感染 皮肤皲裂 糖足()蒋丹丹 * 糖足()蒋丹丹 * * 水肿 趾间鸡眼 伤口中发现梳子断齿 感染 * 穿不合适的鞋摩擦引起的水疱 皮肤颜色 糖足()蒋丹丹 不要过分浸泡双脚 使用中性的肥皂 用手或温度计测量水的温度（水温以３５~４０度为宜) 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液 保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理 糖足()蒋丹丹 使用皮肤护理膏或霜。 同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。 严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜。 神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染 糖足()蒋丹丹 剪趾甲时应注意 确保能看得很清楚 应平剪，避免边上剪得过深，不宜剪得过短，与趾尖同一水平即可。不要剪破硬茧和鸡眼。 剪去尖锐的部分，并用锉刀将边缘修光滑 不要让趾甲长得过长 不要到公共浴室修脚!!!!!! 出现问题及时找医生 错误 正确 错误 糖足()蒋丹丹 　应特别注意鞋袜的选择． 鞋：既不能紧也不能松，适宜穿真皮皮鞋和运动鞋，不要穿塑料鞋或凉鞋，最好穿特制的矫形鞋．不要穿修补过和变形的鞋子．足部有明显畸形者应穿特别定制的鞋， 袜：选择白色的棉袜，袜口要松， 千万不要赤足穿鞋和赤足行走。养成每天检查鞋内有无异物的习惯。 适合糖尿病人的鞋 糖足()蒋丹丹 适当的运动可以促进足部血液循环，帮助足部保持健康的形态和功能。每天坚持小腿和足部运动30－60分钟，改善下肢血循环，预防足部病变的发生。 足部运动的方法有：行走运动、提脚跟-脚尖运动、弯膝-下蹲运动、甩腿运动。 危险 警示：如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应立即去医院找医生进行处理。因为可能的神经病变可能使你感觉不到任何疼痛! 糖足()蒋丹丹 用清水或盐水清洗伤口 轻轻拭干 用医用敷料覆盖 每天更换敷料 如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，正确的处理方法是： 糖足()蒋丹丹 改善循环 抗感染 局部清创换药 良好控制血糖 支持治疗 营养神经 谢谢！ * 糖尿病不仅给糖尿病患者带来精神上和躯体上的巨大痛苦，而且经济上亦带来巨大的负担 糖足()蒋丹丹 糖尿病不仅给糖尿病患者带来精神上和躯体上的巨大痛苦，而且经济上亦带来巨大的负担 * ……，限制了其在国际上的广泛使用。目前，大量研究发现六味地黄丸（胶囊）及银杏叶片对治疗糖尿病并发症有较好疗效。 * *