重点环节、重点部位医院感染预防与控制参考PPT.ppt

重点环节、重点部位医院感染预防与控制 1、个人防护 * 重点环节、重点部位医院感染预防与控制 诊疗操作时 * 重点环节、重点部位医院感染预防与控制 诊疗操作时 * 重点环节、重点部位医院感染预防与控制 内窥镜清洗消毒时 戴眼镜 口罩 保护衣 手套 帽子 工作服 * 重点环节、重点部位医院感染预防与控制 2、不同系统内镜“分开”问题 * 重点环节、重点部位医院感染预防与控制 2004版规范第八条规定： 不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行。 不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。 * 重点环节、重点部位医院感染预防与控制 3、手工清洗流程的调整 * 重点环节、重点部位医院感染预防与控制 4、测漏 早期发现内镜破损的唯一办法就是每次清洗前进行测漏 国内对测漏的忽视是导致内镜寿命大大降低的重要因素；同时，内镜内腔破损也是消毒失败的重要因素之一，必须强调测漏。 而鉴于国内大多数医院患者数量大，内镜数量相对较少，周转快，每次使用后即测漏可操作性差，因此规定： 1）宜每次清洗前测漏，如发现渗漏，应及时报修送检 2）条件不允许，应至少每天测漏一次 * 重点环节、重点部位医院感染预防与控制 5、终末漂洗用水 清洗消毒室应有自来水，纯化水，无菌水 自来水水质应符合GB5749的规定（≤100CFU/mL） 终末漂洗用水应使用纯化水，纯化水应符合GB5749的规定，并应保证细菌总数≤10CFU/100mL（≤0.1CFU/mL）；生产纯化水所使用的滤膜孔径应≤0.2um，并定期更换。 无菌水为经过灭菌工艺处理水。 必要时对纯化水或无菌水进行微生物学检测。 关注菌落数 不能直接使用自来水作为终末漂洗用水 * 重点环节、重点部位医院感染预防与控制 6、残留液体去除和干燥 为保证漂洗、消毒、终末漂洗、干燥的良好效果，本规范强调： 在每一步处理后，均应使用压力气枪将残留液体去除 终末漂洗后应使用乙醇或异丙醇灌注各个管腔，然后用压力气枪进行彻底干燥，同时强化消毒效果 * 重点环节、重点部位医院感染预防与控制 知行合一，知法规，守规章，防事故，保健康！ 行动起来 * 感谢聆听！ * * * * * * * 一、建筑布局 要求分区明确、布局合理，设办公区、候诊室、 诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏库（柜）等 重点环节、重点部位医院感染预防与控制 布局合理是降低医院内交叉感染的重要环节！ * 一、建筑布局 设诊疗间（面积不少于20m2） 设专用清洗消毒间（便于操作，通风良好） * 一、建筑布局 有条件设储镜间、柜（有消毒设施） 重点环节、重点部位医院感染预防与控制 * 1、按照工作需要配备相应 内镜及清洗消毒设备 内镜及附件配备:其数量与医院规模及接诊病人数相适应 诊疗室：诊疗床、主机（含显示器）、吸引器、诊疗车等 应配备手卫生装置，采用非手触式水龙头 应配备个人防护用品 二、设施配备 * 2、 清洗消毒室 水：应有自来水、纯化水、无菌水 专用流水清洗消毒槽、全管道灌流器、压力水枪、气枪、各种内镜专用刷、超声清洗器、计时器、通风设施等。 应配备清洗剂、润滑剂、消毒剂、干燥剂等 宜配备内镜自动清洗消毒机（符合GB30689的规定） 二、设施配备 * 3、使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备 必须符合《消毒管理办法》要求。 目前常用消毒剂： 　戌二醛（≥2%） 邻苯二甲醛（0.55%） 酸性氧化电位水 二、设施配备 * 重点环节、重点部位医院感染预防与控制 培训 内容 内镜的构造 及保养知识 标准预防原则与方法 清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法 医院感染预防与 控制的相关知识 三、人员管理 内镜及附件清洗消毒、 灭菌的知识与技能 职业防护知识 * ContentsPowerPoint 2002+ 清洗消毒内镜时，穿戴必要的防护用品 1 室内消毒剂浓度不能超标（通风一定要良好） 2 对员工要定期体检 3 3 有条件的医院接种疫苗 4 4 标准预防 5 三、人员管理 重 视 个 人 防 护 * 配备手卫生设施（洗手池、洗手液、干手设施、速干手消毒液） 遵守手卫生指征（除手卫生五大时刻外，接触污染内镜、弯盘、口圈后，取拿消毒后内镜洗手、戴手套） 三、人员管理 加强手卫生 * 重点环节、重点部位医院感染预防与控制 洗 消 原 则 进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌 凡进入人体消化道与粘膜