重点传染病防治培训参考PPT.ppt

* 重点传染病防治培训 一、发现对象和方式 （一）肺结核可疑症状者 咳嗽、咳痰≥2周、咳血或血痰是肺结核的 主要症状，具有以上任何一项症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。 （二）发现对象 活动性肺结核患者是发现的对象，其中痰涂片阳性的肺结核患者是主要发现对象。 （三）发现方式 1、因症就诊、2、转诊 3、追踪 4、因症推荐 5、接触者检查 6、健康体检 * 重点传染病防治培训 2.3 医疗机构 对在医疗机构诊治的肺结核患者，须使用全国结核病防治规划中 规定的化疗方案；对符合免费治疗的肺结核患者提供免费抗结核药品。 3.免费治疗对象、范围及治疗管理补助政策 3.1 免费化疗对象 3.1.1 初治活动性肺结核患者（包括初治涂阳、初治涂阴肺结 核）。 3.1.2 复治涂阳肺结核患者。对复治涂阳患者提供一次标准短程 化疗方案治疗。 3.2 免费范围 免费治疗仅限于患者采用国家免费抗结核治疗方案治疗的抗结 核药物、注射器、注射用水等费用。患者自购的抗结核药品、其它药 品或住院治疗费用均不属免费的范围。 * 重点传染病防治培训 4.1 初治活动性肺结核化疗方案 初治涂阳和初治涂阴（含未查痰）肺结核病人均采用此方案治疗。 （1）2H3R3Z3E3/4H3R3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1 次，共2 个月。 继续期：异烟肼、利福平隔日1 次，共4 个月。 （2）2HRZS(E)/4HR 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日 1 次，共2 个月。 继续期：异烟肼、利福平每日1 次，共4 个月。 4.2 复治涂阳肺结核化疗方案 （1）2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素隔日1 次，共2 个月。 继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日1 次，共6 个月。 （2）2HRZES/6HRE 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素每日1 次，共2 个月。 继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1 次，共6 个月。 4.3 个体化治疗 * 重点传染病防治培训 5.管理内容和方法 5.1 管理方式 对涂阳肺结核患者采用全程督导化疗；对初治涂阴肺结核患者， 在强化期采用全程督导化疗，继续期实行全程治疗管理；或者选择患者易接受的方式进行督导管理。 5.2 治疗结果判断 治疗结果主要根据细菌学和影像学检查结果判断，按照队列分析 方法分为：治愈、完成疗程、结核死亡、非结核死亡、失败、丢失、 迁出、其他（拒治、药物不良反应、误诊） * 重点传染病防治培训 * * * * 2004-2008年，我国有4年的报告麻疹病例在全球193个成员国中居于首位（2005年首位为刚果）。 2008年全球共报告麻疹281972例，其中报告病例数前五位的国家为：中国（131441）、印度（48181）、印度尼西亚（15369）、刚果（12461）、日本（11015）。 * * 90%*85%=76.5% 90%*98%=88.2% * * * * 重点传染病防治培训 （三）工作指标。到2012年实现以下指标：1.技能培训。（1）省、地市、县级疾病预防控制机构和一、二、三类县的乡镇卫生院有关人员接受过疟疾防治知识技能及消除疟疾工作要求的培训比例在95%以上。（2）省、地市、县级和一、二类县的乡级医疗机构门诊相关科室临床医生接受过疟疾诊断、治疗知识培训以及实验室检验人员接受过疟原虫血片镜检技能培训的比例在95%以上。（3）一、二类县的村级及三类县的乡级医疗机构相关临床医生接受过疟疾防治基本知识培训的比例在95%以上。（4）卫生检疫工作人员接受过疟疾防治知识和技能培训的比例在95%以上。2.发热病人疟原虫血检。（1）各省、地市级综合医院和疾病预防控制机构能够开展疟原虫血检的比例达到100%；一、二、三类县的综合医院和疾病预防控制机构能够开展疟原虫血检的比例达到100%；一、二类县的乡级医疗机构能够开展疟原虫血检的比例达到90%。（2）一、二类县以乡镇为单位“三热”病人（临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人）年疟原虫血检的总数分别不低于辖区人口数的2%和1%；三类县“三热”病人年疟原虫血检的总数不低于辖区人口数的2‰。疟疾传播季节血检人数不低于年血检总人数的80%。（3）疟疾病例实验室检测率达到100%，实验室确诊比例达到75%。（4）出入境检验检疫机构对自境外疟疾流行区入境的发热病人进行疟疾筛查的比例达到100%。 * 重点传染病防治培训 1 诊断依据 1.1 流行病学史 曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。 1.2 临床表现 1.2.1 典型的临床表现呈周期性发作，每天或