周围血管疾病病人的护理参考PPT.pptx

周围血管疾病病人的护理;周围血管疾病病人的护理;3;4;5;周围血管疾病病人的护理;周围血管疾病病人的护理;周围血管疾病病人的护理;周围血管疾病病人的护理;周围血管疾病病人的护理;周围血管疾病病人的护理;周围血管疾病病人的护理;周围血管疾病病人的护理;并发症的处理 1、血栓性浅静脉炎：热敷 2、湿疹和溃疡：局部湿敷、换药 3、曲张静脉破裂出血：局部加压包扎。;周围血管疾病病人的护理;周围血管疾病病人的护理;（二）术后护理 1．? 促进静脉回流：卧床时抬高患肢；缚扎弹力绷带；早期活动。 2．? 预防伤口感染：手术切口和溃疡。;周围血管疾病病人的护理;周围血管疾病病人的护理;结局： ;周围血管疾病病人的护理;22;辅助检查 1．多普勒超声：静脉最大流出率。 2．静脉造影术： 3．放射性核素显像：125碘被血栓摄取超过等量血液摄取的5倍，提示早期血栓。 诊断要点 临床表现+辅助检查 ;周围血管疾病病人的护理;周围血管疾病病人的护理;周围血管疾病病人的护理;（二）?? 非手术治疗的护理 1．? 避免血栓脱落： 卧床；避免按摩。 2．促进静脉回流：抬高患肢；避免增加腹内压；禁烟； 3．? 病情观察：皮温、脉搏。 4．并发症观察：出血倾向；肺动脉栓塞。 5．术前准备：手术耐手力；出凝血功能；训练床上大小便、术前少渣饮食、术前晚灌肠。 ;（三）?? 手术后护理 1．防止血栓复发：体位与活动；预防感染。 2．观察手术效果：患肢血液循环；出血倾向。 3．抗凝疗法护理：出血倾向的观察和记录。 健康教育 1．避免诱发因素：损伤、感染、禁烟、低脂饮食、保持大便通畅。 2．鼓励病人加强日常锻炼。 ;周围血管疾病病人的护理;病理 1．特点：血管壁全层呈炎症反应伴腔内血栓形成和管腔阻塞。 2．病理演变： （1）?受累血管呈非感染性全层炎症。 （2）病变呈节段性分布。 （3）后期血管壁及周围广泛纤维化，周围可见侧支循环。 （4）一般从动脉开始，最后侵袭静脉。 ; 特点 分期;周围血管疾病病人的护理;Buerger试验：病人平卧，下肢抬高45。，3分钟后观察足部皮肤色泽改变。试验阳性者，足部尤其是足趾和足掌部，皮肤呈苍白或蜡黄色，用手指压迫时更为明显，自觉麻木或疼痛。然后让病人起坐，下肢自然下垂于床旁（应避免床缘压国窝），足部皮肤逐渐出现潮红或斑块状紫绀。;周围血管疾病病人的护理;周围血管疾病病人的护理;周围血管疾病病人的护理;2．? 药物治疗 （1）中医中药 （2）血管扩张剂：缓解痉挛，促进侧支循环。 （3）低分子右旋糖酐：减少血液粘稠度，抗血小板凝聚，改善微循环，防止血栓延伸和促进侧支循环。 （4）抗生素：溃疡坏疽继发感染者。 3.高压氧 增加肢体供氧。;4. 手术治疗 （1）腰交感神经节切除术 （2）动脉血栓内膜剥除术 （3）动脉旁路移植术 （4）大网膜移植术 ;5.创面处理 干性坏疽:消毒包扎,预防继发感染。 感染创面：湿敷。 组织坏死或严重感染者：截肢（指、趾）术。;周围血管疾病病人的护理;周围血管疾病病人的护理;（六）?? 术后护理 1．? 体位：抬高患肢。 2．? 制动与床上活动：保证血管愈合。 3．? 病情观察：出血情况和手术效果。 4．? 防止感染 ;健康教育 1．? 绝对戒烟。 2．? 保护患肢。 3．? 避免长时站或坐。 ;周围血管疾病病人的护理