肘关节X线投照参考PPT.ppt

* 肘关节X线投照 张键 * 肘关节X线投照 肘关节: 肱骨下端 尺骨 桡骨上端 肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 * * 肘关节X线投照 肘关节是由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成的复关节。肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关节包于一个关节囊内。 1.肱骨滑车与尺骨半月切迹构成肱尺关节，属于滑车关节，是肘关节的主体部分。 2.肱骨小头与桡骨头凹构成肱桡关节，属球窝关节； 3.桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成桡尺近侧关节，属车轴关节。 4.关节囊附着于各关节面附近的骨面上，肱骨内、外上髁均位于囊外。关节囊前后松弛薄弱，两侧紧张增厚形成侧副韧带。 * 肘关节X线投照 肘关节可做屈伸，旋转运动。 1、肱尺关节可作屈伸运动；2、桡尺近侧关节与桡尺远侧关节是必须同时运动的联合关节，只可做旋转运动；3、肱桡关节虽属球窝关节，但只能配合上述两关节的活动，即与肱尺关节一起，共同进行屈伸运动，配合桡尺近侧关节进行垂直轴的旋转运动。 * 肘关节X线投照 当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁与尺骨鹰咀尖恰位于一条直线上，屈肘时则形成以鹰咀尖为顶角的等腰三角形，临床上常以此鉴别肘关节脱位或肱骨髁上骨折。肘关节在伸直的情况下，若受暴力如跌倒时一侧手掌着地，使肱骨下端向前移位、尺骨鹰咀则向后移，形成肘关节后脱位。 * 肘关节X线投照 * 肘关节X线投照 韧带坚强的绳索一样连接骨骼，给关节提供稳定性。肘关节有4个主要韧带：内侧是尺侧副韧带连接尺骨和肱骨，外侧是桡侧副韧带连接桡骨和肱骨，另外两个韧带是环状韧带和方形韧带连接尺桡骨。 * * 肘关节X线投照 1患者前臂伸直，手掌向上。尺骨鹰嘴突放于中心，肘部背侧紧贴平板。 2肩部放松放低，尽量与肘关节相平。中心线对准肘关节中心，与平板垂直。 * 肘关节X线投照 * 肘关节X线投照 1患者肘部弯曲，约成直角，手掌面向患者，拇指向上。 2肩部放松放低，尽量与肘关节相平。中心线对准肱骨髁。 * 肘关节X线投照 * 肘关节X线投照 * 肘关节X线投照 * 肘关节X线投照 * 肘关节X线投照 患者面向球管站立，只将尺骨鹰嘴突贴于平板中心。肱骨下段及尺桡骨上段离开平板，使前臂和上臂与平板形成的角度相等。 * 肘关节X线投照 * 肘关节X线投照 患者面向球管站立，肱骨下段贴于平板，尺骨鹰嘴突放于平板中心。 * 肘关节X线投照 * 肘关节X线投照 患者面向平板侧立，被检测肘关节的外侧紧贴平板，肘关节放于中心。对侧躯干部分离开，站为斜位，使被检测肘关节易于靠近平板。掌心向上，桡骨端贴于平板。 * 肘关节X线投照