胎儿nt测量标准与临床意义3演示教学.pptx

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胎儿颈项透明层的标准测量与临床意义胎儿颈项透明层的定义胎儿颈项透明层(nuchal translucency ,NT):是指在早孕期利用超声检查到的胎儿颈后皮下积液。 早孕期最常用的染色体异常超声标记NT的测量标准:超声仪器要求: 必须具备高分辨率、影像回转功能、及能提供准确至0.1mm量度的游标尺。 经腹壁超声、 经阴道超声NT的测量标准:胎儿姿势: 正中矢状切面; 自然姿势,不能过伸,亦不能过屈;NT的测量标准:图像要求:充分放大: 尽可能放至最大,使图像只包括胎儿头部及上胸,及令游标尺的轻微移动只会为量度结果带来0.1 mm的改变。分辨胎儿的皮肤及羊膜: 方法:使胎儿活动,动态观察NT的测量标准:游标的放置: 横标尺不应放于颈部积水上,而应放置在白线的边界,直至两者融合而横标尺不易被察看到。NT的测量标准:NT测量:透明层最厚处测;(即在皮肤与颈椎上的软组织之间距离最宽的透明地带测量 )最少测量三次,取最大值;脐带绕颈:往往令NT的测量结果偏高。在这些情况下,脐带上与脐带下的NT厚度会不同。在计算风险时,取两个数值的均值会较为恰当NT增厚的判断:常用的判断指标:10~14周时,NT≥2.5视为异常 NT异常的判断不仅要结合孕周,还要结合孕妇的年龄及血清学检查,等等NT增厚的临床意义染色体异常的良好超声标记:如21-三体,18-三体,13-三体,Turner综合征和三倍体等。与数十种胎儿畸形及遗传综合征相关。(../在NT增厚胎儿中出现的胎儿畸形.doc见表)胎儿死亡:在染色体正常的胎儿中,胎儿死亡率随NT厚度的增加呈指数上升,大部分死亡在20 周前发生,而且NT通常由增厚恶化为严重水肿。 NT增厚与21三体综合征胎儿检出率NT3mm:约为70%NT+孕妇年龄:约为75%NT+孕妇年龄+β-HCG+PAPP-A:约为90%NT测量标准(简单总结)超声仪器孕周:11~13+6周胎儿姿势正中矢状切面充分放大分辨胎儿皮肤与羊膜测量NT最厚处游标放置测量多次取最大值

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