08特殊药品使用与保管管理规程.docVIP

- PAGE 40 - 特殊药品使用与保管管理规程 文件编号 SMP-TJ08-0 分页/总页 1/6 起草/日期 审核/日期 批准/日期 执行日期 分发部门 目 的：制订调剂部门特殊药品使用与保管管理规程 范 围：调剂部门 责任人：调剂部门调剂人员、相关管理人员 内 容： 一、麻醉药品和第一类精神药品（以下简称麻醉、精神药品）使用与保管管理制度 认真学习《药品管理法》，掌握麻醉、精神药品相关的法律法规和政策。 2.麻醉、精神药品的调配和使用 2.1根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉、精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应每天结算。门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉、精神药品调配基数及急诊观察室、手术室、各病区镇痛麻醉、精神药品注射剂备用数不得超过本机构规定的数量。 2.2门诊药房调配麻醉、精神药品应固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉、精神药品调配。 2.3执业医师经南通市卫生局考核合格，取得麻醉药品处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品处方。 2.4开具麻醉药品应使用专用处方。开具处方应书写完整，字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、家庭住址、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名。医师开具麻醉、精神药品处方时，应在病历中记录。不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开处方使用麻醉、精神药品。 2.5麻醉药品注射剂处方一次不超过3日用量，麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过15日用量，其它剂型的麻醉药品处方一次不超过7日用量；第一类精神药品注射剂处方一次不超过7日用量，其它剂型的第一类精神药品处方一次不超过15日用量。 特殊药品使用与保管管理规程 文件编号 SMP-TJ08-0 分页/总页 2/6 起草/日期 审核/日期 批准/日期 执行日期 分发部门 2.6调剂处方时，药学专业技术人员应当核对患者病历，并在病历上记载配药的品种、数量及日期。对新病历应查看有关检查报告单，有疑问的应主动与处方医生核对情况。同时应当仔细核对麻醉药品处方，签署姓名，并进行登记。对不符合规定的麻醉药品处方，处方的调配、核对人员应当拒绝发药。 2.7对使用的麻醉药品专用处方应当专册登记。专册登记内容包括：姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。使用《麻醉药品专用卡》时还需填写卡号、取药人姓名、身份证号。注射剂还应包括退空安瓿数及批号。专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。 2.8对麻醉、精神药品应按日做消耗统计，处方单独存放，按月汇总，至少保留2年。 2.9购买的麻醉、精神药品只限于在本单位临床使用，不得转让或借用。 2.10关于中、重度慢性疼痛患者使用麻醉、精神药品的有关规定 2.10.1为方便中、重度慢性疼痛患者使用麻醉、精神药品，根据国家药品监督管理局、卫生部联合下发的《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》和《江苏省（癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定）实施细则》，中、重度慢性疼痛患者可以申请办理《麻醉药品专用卡》。患者可委托其亲属或监护人持取药人身份证及《麻醉药品专用卡》到指定医疗机构开方取药。 2.10.2应对凭《麻醉药品专用卡》使用麻醉、精神药品注射剂的患者建立随诊制度，并建立随诊记录。发药部门应在《麻醉药品专用卡》上按要求填写发药记录。门诊不宜为持有《麻醉药品专用卡》的患者开具盐酸哌替啶注射剂处方。凭《麻醉药品专用卡》开具的处方不得在急诊药房配药。 特殊药品使用与保管管理规程 文件编号 SMP-TJ08-0 分页/总页 3/6 起草/日期 审核/日期 批准/日期 执行日期 分发部门 2.10.3应积级推行规范化癌痛和慢性非癌痛治疗指导原则，提倡无创给药。盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。盐酸二氢埃托啡片只限于二级（县级）以上医疗机构使用，只能用于住院患者，不得发给门诊患者使用，禁止凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片；在使用过程中要严格遵守《盐酸二氢埃托啡片说明书》中适应症和注意事项等规定。 3.麻醉、精神药品的安全管理 3.1门诊、急诊、住院等药房设麻醉、精神药品周转库（柜）的均应配备保险柜。门诊、急诊、住院等药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉、精神药品均应配备必要的防盗设施。麻醉、精神药品储存各环节应指定专人负责，明确责任，交接班应有记录。 3.2对麻醉、精神药品的调配、使用实行批号管理和追踪。必要时应能及时查找或追回。 3.3使用的麻醉药品处方空白专用处方应统一编号，计数管理，建立完善的保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。 3.4患者使用麻醉、精神药品注射剂或贴剂，再次调配时须将原批号的空安瓿或用过的贴剂如数交回，并记录收回的空安瓿或废贴数