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问题：产酸 产碱 ,但是pH：7.35 —7.45，为什么?
体内有四大调节机制：
肺 肾
细胞
血液
血液的缓 细胞的缓
冲 冲 肺的调节 肾的调节
1、血液的缓冲
全血共有五种缓冲系统 （ Chemical buffers ）
全血中各缓冲系统的含量与分布
+
指酸释放出H 后留下的酸根离子。
特点：
1) 组成：共轭碱/弱酸
-
2） 含量：主要缓冲对是HCO / H CO 53%，
3 2 3
3） 开放的缓冲系统
- -
HC l+ HCO3 H CO +C l 强酸变弱酸
2 3
CO +H O CO 从肺排出
2 2 2
此外，还有脑脊液的缓冲 （CO ）
2
细胞内液的缓冲
2、 细胞的缓冲
1）离子交换 (细胞膜上有多种离子转运蛋白) ：
+ + - -
H -K 和C l -HCO 的交换
3
2）细胞内缓冲体系：
磷酸盐、蛋白
3、肺的调节 （针对挥发酸H CO )
2 3
1）中枢化学感受器的调节, PaCO ↑
2
2）主A体，颈A体外周化学感受器的调节，PaO ↓ (PaCO ↑, pH ↓)
2 2
3）其他: 神经反射性调节,中枢神经性调节
中枢化学感受器的调节
-
目标 ： 维持HCO / H CO 20/1
3 2 3
方法： 通过改变肺泡通气量而控制CO 排出量
2
机制： 血脑屏障
血中
脑脊液 CO ＋H O→H CO →H+
CO2 2 2 2 3
呼吸中 刺激延脑中枢
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