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分泌性中耳炎的护理 主讲人: (五官科) 一 概述 分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主 要特征的中耳非化脓性炎性疾病。可分为急性和 慢性两种。 二 病因 1 、主要原因:咽鼓管功能障碍; 2 、中耳的一种轻型细菌感染,细菌产物内毒 素在病变迁延过程中为慢性。 3 、可能因素:小儿免疫系统发育尚不完善 三,临床表现 1 、听力下降,伴自听感增强。 2 、急性患者可有耳痛,耳内闷塞感,伴低音调间 歇性耳鸣 。 三 临床表现 辅助检查: 1 、鼓膜表现:充血、鼓 室积液。 2 、听力检查:音叉试验 结果示传导性听力下 降,下降程度不一。 3 、耳部 CT 扫描:可见中 耳腔内不同程度密度 增高影。 四 主要护理问题 1 、感知改变 与听力下降、中耳积液有关。 2 、知识缺乏 缺乏疾病自我保健知识。 3 、舒适状态改变 与鼓室积液引起的耳痛、耳鸣、 耳闷塞感有关。 五 护理目标 1 、听力恢复,不适症状消失。 2 、了解分泌性中耳炎的预防及术后的自我保健知识。 3 、增加舒适度,耳痛、耳鸣、耳塞感减轻或消失 。 六 护理措施 术前护理: 1 、心理护理:讲解有关疾病及手术知识,让患者和 家属以良好心态对待疾病; 2 、术前准备:协助患者完善术前相关检查、术前皮 试、备皮等; 3 、术前宣教:指导病人术前饮食,术晨换好手术衣 等。 六 护理措施 术后护理: 1 、体位:全麻未清醒前去枕平卧位,头偏一侧,局 麻及清醒后取自动体位。 2 、饮食:局麻术后 2-4 小时,全麻术后 4-6 小时,无 恶心、呕吐即可进食软食。 六 护理措施 术后护理: 3 、病情观察:遵医嘱给予心电监护及吸氧,严密监 测生命体征,观察有无外耳道血性液体流出,若 有,应立即告知医生;嘱患者勿用力挖耳,保持 外耳道清洁、防污水入耳。
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