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目睹家庭暴力兒童輔導─談人生領航員協助目睹家庭暴力的孩子 主講人：吳淑慧 1.何謂『家庭暴力』 2.何謂『家庭暴力目睹兒童 』？ 3.目睹家庭暴力的身心狀況及受害指標 ◎當時反應 ◎事後反應 ◎長期的影響 4.初步關懷 5.相關法律條文 1.何謂『家庭暴力』 一般指發生於家庭成員間的暴力虐待行為，包括含配偶（含前夫妻、同居人、男女朋友、同性伴侶）、親子、手足、姻親之間的身體、語言、精神及性虐待、經濟控制及財務破壞。 2.何謂『目睹家庭暴力兒童 』 指的是兒童在家庭暴力事件中未有直接受到暴力，但經常目睹雙親（現在或曾有婚姻關係）之一方對另一方施予暴力虐待之兒童，包括直接或間接目睹暴力虐待行為之十八歲以下兒童少年。 3.目睹家庭暴力的身心狀況及受害指標 家庭暴力為兒童帶來極大的壓力，長期目睹家庭暴力對兒童的影響是多方面的，而兒童也會因為年齡、性別、目睹暴力的經驗、對暴力的解釋與個人如何處理壓力的差異而有不同的反應 當時反應 害怕哭泣、逃離暴力現場、捲入暴力事件（保護受虐者或自己也遭受暴力）、假裝暴力不存在，、自我隔離、黏著覺得可以保護他的家人….。 事後反應 ◎情緒方面： 1.恐懼、焦慮（擔心暴力再度發生、害怕失去父母、不 敢表達憤怒的情緒）。 2.羞恥（認為只有我家有家庭暴力，覺得丟臉）。 3.罪惡感（認為暴力會發生是我的責任）。 4.悲傷（看到家人互相傷害）。 5.無力、無助（我無法改變、阻止暴力的發生；沒有人 能幫我）。 6.困惑、忠誠度問題（我該愛施虐者還是恨他？我要站 在哪一邊？）。 7壓抑、隔絕自己的情緒。 8.自我貶低、難以信任別人 事後反應 ◎生理方面： 1.身心症狀：頭痛、胃痛 2.常感到疲倦、想睡 3.抵抗力弱，容易生病 4.注意力不易集中 5.厭食或嗜睡 6.個人衛生不良 事後反應 ◎行為方面： 1.退縮（因擔心暴露家庭暴力的秘密、因為自我價值感）。 2.退化（包括：分離焦慮、尿床、吸手指、用小小孩的口吻）。 3.過度表現（希望自己什麼都是最好的）。 4.過度討好、照顧他人（害怕衝突、希望獲得他人的肯定）。 5.攻擊、破壞行為（情緒的宣洩、自我放棄、過度自我保護）。 6.自我傷害。 7.逃學、逃家。 長期的影響 自我價值感低。 人際關係不佳，社交功能低落。 學習以暴力的方式解決問題或處理壓力。 錯誤而僵化的兩性互動態度，不平等的兩性關係。 初步關懷 在實務上本中心針對這些兒童進行個別、團體處遇以協助因應目睹父母婚姻暴力的壓力，以及處理其生活上的適應問題。 一、危機介入策略（crisis intervention strategies） ※ 多數受虐婦女為了躲避施虐者的攻擊，會帶著兒童暫時的進入庇護所生活，為了協助兒童適應這種突發的危機狀態，可使用個別會談的方式，作定向的服務： 1.將焦點放在創傷事件，協助引發兒童對暴力事件的情緒。 2.透過敘述、遊戲或繪畫的活動，協助兒童在創傷經驗中獲得可以掌控的感覺。 此時如何將相關的家庭成員、學校和其他的福利資源結合在一起，並發展和維持關係。 二、團體介入策略（group intervention strategies） ※團體處遇是目前實務界逐漸普遍運用的處遇方式，且為多數專業人員認為最適合用來協助目睹兒童的工作方法之一，但團體處遇模式尚未整合統一。 1.提供兒童在危機階段的支持。 2.幫助兒童辨認和表達情緒。 3.教導兒童問題解決的技巧。 4.幫助兒童學習適當的因應行為。 三、個別介入策略（individual intervention strategies；個別諮商輔導） 1.針對兒童對婚暴創傷記憶的因應行為： 在實務工作上觀察到目睹兒童常出現之症狀與創傷後症候群（PTSD）相似，所目睹的暴力經驗會干擾他在學校的表現，讓她白天無法專心上課，晚上睡覺作惡夢驚醒常會伴隨著哭泣。有時候他會不停的告訴別人他所夢到的一切，有的時候又會出現回憶不起來和拒絕談論任何經驗情形，對他們而言社會是危險的，週遭充滿不可預期的事。 2.對人或事覺得有力（power）或無力（powerless）的感覺： 有強烈的責任感要使事情變得更好，能夠控制身旁事件發生與否的能力，對這些目睹兒童來說是相當重要的，他們會希望能挽救或改變一切。而當衝突再次發生，沒有能力改變現況的時候，那種沒能力（incompetent）的感覺會讓他們感受相當糟糕、無力的、自我效能感低的、自我價值感低的，甚至出現一些攻擊和憂鬱的症狀。 3.情緒的敏感和情緒表達的困難： 多數的目睹兒童會呈現對媽媽的情緒變化相當敏感、但卻不願談論自己的感受，會傾向忽略和否認自己的傷心、憤怒、和害怕的情緒，而不願表達他自己的困擾；然而