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临床微生物学检验技术 第十三章 其他革兰阴性杆菌检验 临床微生物学检验技术 第十章 其他革兰阴性杆菌 • 嗜血杆菌属 • 鲍特菌属 • 布鲁菌属 • 巴斯特菌属 • 费朗西斯菌属 临床微生物学检验技术 第一节 嗜血杆菌属 Haemophilus ） （ 临床微生物学检验技术 分类 • 嗜血杆菌属（Haemophilus ）隶属于巴斯德 菌科，嗜血杆菌属 • 流感嗜血杆菌（H.influenzae） • 副流感嗜血杆菌（H.parainfluenzae） • 溶血嗜血杆菌(H.haemolyticus) • 副溶血嗜血杆菌（H.parahaemolyticus） • 克雷嗜血杆菌（H.ducreyi） • 埃及嗜血杆菌（H.aegyptius） • 嗜沫嗜血杆菌（H.aphrophilus） • 副嗜沫嗜血杆菌(H.paraphrophilus) • 迟缓嗜血杆菌（H.segnis） 临床微生物学检验技术 临床意义 表9-1 几种主要嗜血杆菌常栖部位及所致疾病 常栖部位及所致疾病 菌种 流感嗜血杆菌 原发化脓性感染及继发性感染，包括脑膜炎、鼻咽炎、关节炎、 心包炎、鼻窦炎及中耳炎等。 副流感嗜血杆菌 口腔及阴道正常菌群，偶尔可引起心内膜炎、尿道炎。 溶血嗜血杆菌 鼻咽部正常菌群，常引起儿童上呼吸道感染。 副溶血嗜血杆菌 口腔、咽部正常菌群，偶可引起咽炎、化脓性口腔炎和心内膜 炎 杜克雷嗜血杆菌 软下疳，为性传播病菌。常引起外阴脓疱、溃疡、淋巴结肿大。 埃及嗜血杆菌 急性亚急性结膜炎、儿童巴西紫癜热 嗜沫嗜血杆菌 咽部正常菌群、牙菌斑中常见菌、偶致心内膜炎和脑脓肿 副嗜沫嗜血杆菌 咽部及阴道正常菌群，偶可引起亚急性细菌性心内膜炎、败血 症、甲沟炎、、脑脓肿、脑膜炎。 临床微生物学检验技术 生物学特性 • 革兰阴性短小球杆菌 • 呈双球形或短丝状或 多形性 • 无芽孢、无鞭毛 • 有荚膜 临床微生物学检验技术 微生物检验 • 检验程序 • 标本采集 • 抗原检测及核酸检测 • 分离培养与鉴定 • 药物敏感试验 临床微生物学检验技术 标本采集原则 • 在疾病早期采取标本，立即送检。 • 在取标本时以肉汤湿润，防止干燥。 • 对心内膜炎、患者取血液标本。 • 痰液标本，应洗涤、消化，再接种。 临床微生物学检验技术 分离培养 培养条件： 需要X 、V 因子 营养要求高 生长温度为35℃ 血琼脂平板培养基 巧克力琼脂培养基 临床微生物学检验技术 菌落特征：巧克力琼脂培养基小、无色透明菌落 •流感嗜血杆菌巧克力琼脂养基菌落 临床微生物学检验技术 鉴定 培养需要X 、V 因子 菌落形态 卫星现象 卫星现象(Satellite phenomenon)