外科学：第四十二章 脾疾病 案例分析-脾相关性疾病.pdfVIP

融合教材 案例分析 脾相关性疾病 1 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 案例分析 目录 01 现病史 02 体格检查 03 辅助检查 04 思考题 05 解题思路 2 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 01 现病史 （1）病史摘要 杨立，男， 12岁，因活动后头晕、乏力、气促、心悸5年就诊。曾于当地医院检查发现“贫血”。为进一步诊 治入院。查体：中度贫血貌，全身皮肤巩膜略黄染。肝肋下未触及，脾下极达脐水平线，质软，无压痛。 3 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 02 体格检查 （2 ）体格检查 查体：中度贫血貌，全身皮肤巩膜略黄染。肝肋下未触及，脾下极达脐水平线，质软，无压痛。 4 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 03 辅助检查 （1）实验室检查 9 12 9 血常规：WBC 4.52×10 /L ，RBC 3.05×10 /L ，HGB 80g/L ，MCV 98fl ，PLT 77×10 /L ，RET 25%。 肝功能：TBIL 54.10μmol/L ，DBIL 3.04 μmol/L ，IBIL 50.23umol/L。显微镜下观察球形红细胞11%。 （2 ）多普勒超声检查 超声示：脾肿大。 （3）CT检查 CT示：脾肿大。 5 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 03 辅助检查 脾肿大 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 04 思考题 （1）该病人的诊断是什么？ （2 ）进一步做何检查？ （3）如何治疗？ 7 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 05 解题思路 1.该病人的诊断是什么？ 遗传性球形红细胞增多症，脾大、脾功能亢进。 2.进一步做何检查 红细胞渗透脆性试验。 3.如何治疗？ 脾切除。