外科学：第十一章 案例分析-丹毒.pdfVIP

融合教材 案例分析 丹 毒 1 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 案例分析 目录 01 现病史 02 体格检查 03 辅助检查 04 思考题 05 解题思路 2 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 01 现病史 (1) 病史摘要 王某，男，69岁，于两日前出现发热症状，最高38.3℃ ，伴畏寒。同时发现左下肢皮肤红肿，色鲜红，伴 局部疼痛，呈烧灼样疼痛，不敢触碰。病人近期无下肢骨折外伤史，既往糖尿病病史10年，足癣病史30年。 (2) 主诉 发现左下肢红肿伴发热2天。 3 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 02 体格检查 T38.3℃ ，P87次/分，R20次/分，Bp 135/70mmHg。 发育正常 ，营养中等 ，自主体位 ，查体合作 ，全身皮肤及黏膜无 黄染 ，左侧腹股沟淋 巴结可见肿大 ，质韧 ，伴触痛 ，其他位置未见浅表 淋巴结肿大。两肺呼吸音清晰 ，未闻及干湿啰音。心率87次/分 ，律齐 ， 未闻及病理性杂音 ，腹部平软 ，肝右肋缘下4cm ，脾脏未触及 ，未触及 腹部包块 ，肠鸣音活跃。左小腿胫前皮肤可见片状微隆起的红疹、色鲜 红、边界清楚 ，可见散在水疱 ，局部有烧灼样疼痛 ，患肢皮温升高 ，双 足趾蹼可见皮屑及小水疱。 下肢皮肤红疹，水疱 4 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 03 辅助检查 实验室检查 9 9 血常规 ： WBC 16.93 ×10 /L ，NEU 90.3% ，RBC 3.15×10 /L ，Hb 120g/L ， 9 PLT 302 ×10 /L 尿常规：尿糖 +++ 肝功能 ：ALT 25 U/L ，AST 22U/L ，总胆红素 10.1μmol/L ，间接胆红素8.7μmol/L ，直接胆红素 5μmol/L 肾功能 ： BUN 4.47mmol/L ，Cr 67μmol/L 血糖： 16.7mmol/L 糖化血红蛋白：8.4% 5 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 04 思考题 (1) 分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。 (2) 简述本例病人的诊断及诊断依据，鉴别诊断要点。 (3) 简述本例病人的治疗原则。