外科学：第四十五章 周围血管与淋巴管疾病 案例分析-动脉栓塞.pdfVIP

融合教材 案例分析 动脉栓塞 1 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 案例分析 目录 01 现病史 02 体格检查 03 辅助检查 04 思考题 05 解题思路 2 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 01 现病史 （1）病史摘要 男性，72岁，突发右下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史3年。以往行走正常，无间 歇性跛行，无右足发冷。 （2 ）主诉 突发右下肢冷、痛、麻木8小时。 3 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 02 体格检查 （1）全身情况 神智清醒，对答切题。半卧位，痛苦面容，体温37.2℃ ，呼吸稍急促，23次/分，无三凹征。 BP160/90mmHg ，心率105次/分，律不齐，绝对不规则。两肺呼吸音清，未及干湿啰音。 （2 ）专科检查 右小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部轻度紫绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，右侧腘 动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，左腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。 4 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 03 辅助检查 实验室检查 9 白细胞9.2×10 /L ，嗜中性细胞81% ，B型钠尿肽（心衰指数,BNP ）150pg/ml ，谷草转氨酶 121U/L ，肾功能正常。 心电图 房颤心律。 动脉造影 右股动脉显影良好，动脉壁光滑。造影剂在右股腘动脉交界处中断，断端呈杯口样充盈缺损， 周围未见明显侧枝。 5 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 03 辅助检查 多普勒测定 踝/肱指数 动脉造影 6 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 (A/BI) 04 思考题 （1 ）根据病史，该病人的诊断是什么？ （2 ）如何制定该病人的治疗方案？ （3 ）术后注意事项是什么？ 7 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 05 解题思路 1.根据病史，该病人的诊断是什么？ 72岁高龄，房颤史，突然出现的右下肢冷痛麻木等动脉缺血症状，变温带在小腿下1/3 ，右侧 腘动脉以下搏动消失，可以初步诊断为右下肢动脉栓塞，平面估计在腘动脉。 2.如何制定该病人的治疗方案？