3.1临床脱水是怎么回事-美化.pdf

病理生理学 Pathophysiology 郑州大学基础医学院病理生理学系 第1讲：临床脱水是怎么回事 体液(body fluid) ：体内的水和溶解在其中的物质。 正常水平 组 细 血 织 胞 浆 间 内 液 液 正常水平 组 细 血 织 胞 浆 间 内 液 液 (一) 高渗性脱水(hypertonic dehydration) 1.概念(concept) ❖ water loss ＞sodium loss ❖ serum[Na+] >150 mmol/L ❖ plasma osmotic pressure ＞310 mmol/L 低容量性高钠血症 (hypovolemic hypernatremia) 2.原因： 水源断绝 水摄入 进食或饮水困难 口渴感障碍 高渗性脱水 经呼吸道：过度通气 经皮肤：发热、甲亢、出汗 水丢失 经肾：中枢性尿崩症 肾性尿崩症 渗透性利尿 经胃肠道：腹泻、呕吐 病人虽口渴、却无 水喝或不能喝水 3.高渗性脱水对机体的影响 失水 >失钠 口渴 ADH  →少尿 ，尿比重 ECF高渗 口干  因皮肤蒸发水减少 引起的体温上升。 CNS功能障碍 自我输液 脱水热 早期无休克 ECF减少不明显 ADS不增多→尿钠 晚期明显↓ ADS  →尿钠↓