重症医学分类模拟题10.docxVIP

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重症医学分类模拟题10 A1型题 1. 苯胺的主要中毒途径是 A.呼吸道 B.呼吸道、皮肤 C.皮肤 D.消化道 E.呼吸道、消化道 答案:C [解答] 苯胺可经呼吸道、消化道及皮肤吸收,但以经皮肤接触吸收为主要中毒途径。 2. 苯酚所致的皮肤灼伤可用 A.高锰酸钾湿敷 B.硫酸铜溶液湿敷 C.硼酸溶液湿敷 D.碳酸氢钾溶液湿敷 E.碳酸氢钠溶液湿敷 答案:E [解答] 苯酚所致的皮肤灼伤可用4%~5%的碳酸氢钠溶液湿敷创面。 3. 苯胺中毒出现发绀的最主要原因是 A.红细胞严重溶血 B.血液中碳氧血红蛋白含量增加 C.血液中高铁血红蛋白含量增加 D.赫恩滋小体的形成 E.血液中血红蛋白含量降低 答案:C [解答] 苯胺在体内的代谢产物将血红蛋白中的Fe2+氧化成Fe3+,形成高铁血红蛋白(MetHb),MetHb中的Fe3+与羟基牢固结合,失去携氧能力,这是机体缺氧和产生发绀的主要原因。 4. 苯胺中毒的特效解毒药是 A.亚硝酸异戊酯 B.纳洛酮 C.亚甲蓝 D.阿托品 E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠 答案:C [解答] 亚甲蓝作为还原剂可促进高铁血红蛋白还原。 5. 急性硫化氢中毒现场急救首先采取 A.迅速脱离现场 B.吸氧 C.就地心肺复苏 D.高压氧治疗 E.早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素 答案:A [解答] ABCDE均是治疗急性硫化氢中毒的措施,注意审题,问的是“现场急救首先采取”的措施,A迅速脱离现场是化学中毒急救首要的处理原则。类似的题目还有关于“一氧化碳”中毒等。 6. 可溶性钡化合物中毒可引起以下哪种特征性表现 A.低钾血症 B.皮肤呈灰蓝色 C.可引起高铁血红蛋白血症 D.静脉血氧饱和度降低 E.发绀 答案:A [解答] 低钾血症是职业中毒较为少见的临床表现,具有一定的特征性。短时间接触大量可溶性钡化合物会引起的以肌肉麻痹、心血管损害及低钾血症为主要表现症状。 7. 以下哪项属有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现 A.出汗多 B.瞳孔扩大 C.肌束震颤 D.肌肉痉挛 E.肌肉麻痹 答案:A [解答] 毒草碱样表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿;烟碱样表现为肌束震颤、肌肉痉挛、肌力减弱、肌肉麻痹。 8. 轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒时,正确的处理是 A.可不用特效解毒药物,必要时使用阿托品,但不必阿托品化 B.尽早使用阿托品,并达阿托品化 C.尽早使用用肟类复能剂 D.单独使用氯解磷定 E.阿托品和氯解磷定联合使用 答案:A [解答] 轻度中毒者可不用特效解毒药物,必要时可口服或肌内注射阿托品,但不必阿托品化;另外牢记氨基甲酸酯类农药包括呋喃丹、西维因、速灭威、混灭威、叶蝉散、仲丁威、害扑威等。 9. 治疗急性钡中毒首选 A.普鲁士蓝 B.大剂量亚甲蓝 C.小剂量亚甲蓝 D.硫酸钠 E.亚硝酸钠 答案:D [解答] 急性钡中毒治疗可用2%硫酸钠500ml静脉滴注或10%硫酸钠20ml间断推注。 10. 经口误服铊患者,洗胃后应予以哪些药物促使铊的排出 A.碳酸氢钠+甘露醇 B.硫酸钠+甘露醇 C.亚硫酸钠+甘露醇 D.普鲁士蓝+甘露醇 E.亚硝酸钠+甘露醇 答案:D [解答] 经口中毒者,洗胃后使用普鲁士蓝,一般用量250mg/(kg·天),分4次口服,每次需溶入15%甘露醇50ml中,促使铊的排出,重度中毒可考虑血液透析或血液灌流等治疗。 11. 急性苯的氨基化合物中毒的特效解毒药 A.硫酸钠 B.普鲁士蓝 C.亚甲蓝 D.亚硝酸钠 E.硫代硫酸钠 答案:C [解答] 高铁血红蛋白血症的特效解毒药为亚甲蓝。 12. 可反映机体近期接触杀虫脒的指标是 A.尿马尿酸 B.尿甲基马尿酸 C.4-氯邻甲苯胺 D.尿苯基硫迷氯酸 E.尿酚 答案:C [解答] 杀虫脒在体内代谢的主要产物是4-氯邻甲苯胺。 13. 治疗慢性铅中毒首选 A.青霉胺 B.二巯基丁二酸 C.二巯丙醇 D.依地酸二钠钙 E.二巯基丙磺酸钠 答案:D [解答] ABCDE均有驱铅作用,但问的是首选,答案为D。 14. 治疗急性五氯酚中毒时,以下哪项措施应禁用 A.肥皂水清洗污染的皮肤 B.予以适量的阿托品 C.给予肾上腺糖皮质激素 D.降温必须在早期 E.合理补液 答案:B [解答] 阿托品可抑制出汗散热而加重病情,应禁用。 15. 以下哪种化学物可导致高铁血红蛋白血症 A.杀虫脒 B.乐果 C.氧化乐果 D.敌敌畏 E.氯丁二烯 答案:A [解答] 职业性急性杀虫脒中毒指在职业活动中短期内接触较大量杀虫脒所引起的以意识障碍、高铁血红蛋白血症和出血性膀胱炎等为主要表现的全身性疾病。 16. 以下哪项是急性有

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