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重症医学分类模拟题11 A1型题1. 我国最常见的急性窒息性气体中毒A.二氧化碳B.一氧化碳C.硫化氢D.氰化氢E.甲烷答案：B[解答] 一氧化碳因其无色、无味、无臭、无刺激性，故无警示作用，易于忽略而致中毒，是我国最常见、发病和死亡人数最多的急性职业中毒，也是最常见的生活性中毒之一。2. 急性一氧化碳中毒时，主要的治疗方法是A.予以亚甲蓝解毒B.氧气吸入或高压氧治疗C.冬眠疗法D.输全血E.静脉注射硫酸钠答案：B[解答] 轻度中毒者，可给予氧气吸入；中度及重度中毒者应积极给予常压口罩吸氧治疗，有条件时应给予高压氧治疗。对迟发脑病者，可给予高压氧治疗。3. 一氧化碳(CO)分子与血红蛋白分子结合的部位是A.原卟啉Ⅸ的亚铁复合物B.原卟啉Ⅴ的亚铁复合物C.原卟啉Ⅳ的高铁复合物D.原卟啉Ⅲ的亚铁复合物E.原卟啉Ⅵ的高铁复合物答案：A[解答] CO与血红蛋白分子中原卟啉Ⅸ的亚铁复合物发生紧密而可逆性结合，形成碳氧血红蛋白(HbCO)，失去携氧功能，导致缺氧。4. 急性一氧化碳中毒后，血液明显增高最明显的蛋白是A.高铁血红蛋白B.碳氧肌红蛋白C.硫化血红蛋白D.氧化血红蛋白E.碳氧血红蛋白答案：E[解答] 入血后CO与血红蛋白分子结合形成碳氧血红蛋白。5. 一氧化碳与血红蛋白(Hb)的亲和力比氧气A.大10倍B.大30倍C.大100倍D.大300倍E.无法比较答案：D[解答] CO与Hb的亲和力比O2大300倍，少量CO即可与O2竞争，生成大量HbCO。6. 一氧化碳的中毒作用机制描述不正确的是A.与血红蛋白结合生成HbCOB.与血红蛋白结合影响HbO2的解离C.发病2天内测定HbCOD.与线粒体细胞色素氧化酶a3结合E.与肌红蛋白结合，损害线粒体功能答案：E[解答] HbCO作为反映CO中毒严重程度的指标需要及时测定，血中HbCO生物半衰期平均为5小时，脱离接触后可较快降低，并与临床表现程度有时不平行，故超过8小时测定无临床意义。7. 关于急性一氧化碳中毒特点不正确的是A.起病急骤、潜伏期短B.中毒程度与血中HbCO浓度有关C.主要表现为急性脑缺氧所致的中枢神经损伤D.少数可出现迟发的神经精神症状E.慢性毒作用显著答案：E[解答] CO是否可引起慢性中毒尚有争论，有人认为可出现神经和心血管系统损害，如神经衰弱综合征。8. 急性一氧化碳中毒迟发脑病多发生在意识障碍恢复后的A.3～7天后B.5～90天后C.2～60天后D.3个月后E.半年后答案：C[解答] 少数急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经过2～60天的“假愈期”，又出现严重的神经精神和意识障碍症状。9. 慢性热致疾病的主要临床表现有A.胃肠功能障碍B.慢性热疲劳C.维生素B1不足表现D.易发生皮疹E.以上都对答案：E[解答] 慢性热致疾病的主要临床表现包括：①胃肠功能障碍；②慢性热疲劳；③维生素B1不足表现；④易发生皮疹；⑤发生热应激反应或热休克反应。10. 日射病的主要发病机制是A.体温调节机制紊乱B.水盐代谢紊乱C.脑供血不足D.太阳辐射过强E.以上都不是答案：A[解答] 各类型中暑的病因与临床表现：①热射病(包括日射病)：体温调节机制紊乱所致。在高温下突然发病，体温可达40℃以上，开始时大量出汗，以后出现“无汗”，并伴有干热和意识障碍，昏迷等中枢神经系统症状。②热痉挛：由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致，主要表现为肌肉痉挛，伴有收缩痛，患者神志清醒，体温多正常。③热衰竭：在高温高湿环境下，皮肤血液流量增加不伴有内脏血管的收缩或血容量的相应增加，不足以代偿，导致暂时性脑供血不足而晕厥。起病迅速，先有头昏头痛、心悸、出汗、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降，继而晕厥，通常休息片刻可恢复。11. 热衰竭的主要发病机制是A.体温调节机制紊乱B.水盐代谢紊乱C.脑供血不足D.太阳辐射过强E.以上都不是答案：C12. 热痉挛的主要发病机制是A.体温调节机制紊乱B.水盐代谢紊乱C.脑供血不足D.太阳辐射过强E.以上都不是答案：B13. 以下哪项是热衰竭常见的临床表现A.中枢神经系统症状B.外周神经系统症状C.循环障碍D.肌肉痉挛E.以上都是答案：C14. 以下哪项是日射病最常见的临床表现A.中枢神经系统症状B.外周神经系统症状C.循环障碍D.机体痉挛E.以上都是答案：A15. 下列不属于中暑致病因素的是A.高温B.强体力劳动C.高湿D.营养不良E.强辐射答案：D[解答] 中暑致病因素包括：①高温；②高湿；