病理与健康 (69)病理与健康.pdf

第四讲 艾滋病 概述 概述 获得性免疫缺陷综合征 美国Gattbieb 1981年6月首次报告 流行范围广、潜伏期长、病程凶险、 传 播快、死亡率高 2001年 约3500万人感染 2006年：全球感染者 约4000万，累计死亡 约2500万。 2009年，中国86.3%的县市区报告了艾滋 病病例，报告病例数排行前六位的省份 总病例数约占全国的80%，分别是云南、 河南、广西、新疆、广东、四川。在被 核实的74万病毒感染者中，有44万人之 前并不知晓自己已被感染。 病因和发病机制 病因和发病机制 病因 HIV 来源非洲黑猩猩 HIV两型 HIV-1 ：全球 HIV-2： 西非、中国等 HIV--CD4+分子 HIV--CD4+分子 （受体）结合 （受体）结合 病毒核心入 病毒核心入 细胞 细胞 RNA逆转 RNA逆转 录酶 录酶 cDNA-DNA整 cDNA-DNA整 合入宿主C 合入宿主C 细胞 细胞 病毒 病毒 溶解 溶解 释放 释放 死亡 死亡 细胞释放病毒颗粒细胞释放病毒颗粒 病毒颗粒 传播途径 传播途径 HIV存在于感染者 单核Mϕ、淋巴组织、骨髓 血浆、体液、尿液、脑脊液 （1）性传播 （70% HIV病例） （2）输血/血制品传播 （3）注射针头/医用器械 （4）围产期传播 （5）其他:器官移植、职业性感染 疾病分期 疾病分期 CD4+T细胞 临床T细胞功能 严重消耗 机会感染、肿瘤 AIDS 口腔念珠菌病迟发性 定量消耗 AIDS相关综合征期 变态反应缺陷 HIV感染 正常 正常 病理变化 病理变化 免疫系统损害的形态学表现 机会性感染 恶性肿瘤 1. 免疫系统损害的形态学表现 1. 免疫系统损害的形态学表现 淋巴结病变——早期： 淋巴结病变——早期： 淋