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胃癌临床路径表单 适用对象：第一诊断 胃癌（ICD-10：C16， D00.2） 行化疗 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：12-14 天 路 径 第 一 天 长期医嘱： □临床路径管理 □内科护理常规 □II 级护理 □普通饮食 临时医嘱： □血常规 □尿常规 □大便常规+潜血 □血糖、肝功能、肾功能、血离子、血脂 □CA199 CEA □心电图 □选择项目： □胸部CT □上腹部CT □盆腔CT 医师签名： 路 径 第 二 天 长期医嘱： □临床路径管理 □II 级护理 □普通饮食 □PICC 置管护理 □还原型谷胱甘肽 1800mg+5%GS 250ml 或 NS 250ml qd 静滴 □胸腺五肽 2mg qd 静滴 □或胸腺肽 2mg qd 皮下注射 临时医嘱： □PICC 置管 □胸片（PICC 置管位置确定） □备化疗药物:奥沙利铂 200mg □小檗胺 4 片 tid 口服 □或/和 贞芪扶正颗粒 2.0 tid 口服 医师签名： 路径第三天（化疗第 1 日） 长期医嘱： □临床路径管理 □II 级护理 □普通饮食 □PICC 置管护理 □NS 250ml qd 静滴 □地塞米松 5mg--10mg qd 静滴 □昂丹司琼 8mg +NS100ml bid 静滴 □奥美拉唑 40mg+NS100ml qd 静滴 □或西米替丁 600mg+NS100ml qd 静滴 □甲氧氯普胺（胃复安） 20mg bid 肌注 □亚叶酸钙 300mg+NS250ml qd 静滴 2 □氟尿嘧啶 400mg/m mg+NS 100ml 或 5%GS 100ml qd 静滴 □氟尿嘧啶600--2400mg/m2 100ml 泵入 □还原型谷胱甘肽 1800mg+5%GS 250ml 或 NS 250ml qd 静滴 □胸腺五肽 2mg qd 静滴 □或胸腺肽 2mg qd 皮下注射 临时医嘱： □5%GS 250ml 静滴 □5%GS 250ml+奥沙利铂 0.2g 静滴 2 小时 2 □氟尿嘧啶600--2400mg/m mg +NS 50ml CIV 48 小时 医师签名： 路径第四天（化疗第 2 日） 长期医嘱： □临床路径管理 □II 级护理 □普通饮食 □PICC 置管护理 □NS 250ml qd 静滴 □地塞米松 5mg--10mg qd 静滴 □昂丹司琼 8mg +NS100ml bid 静滴 □奥美拉唑 40mg+NS100ml qd 静滴 □或西米替丁 600mg+NS100ml qd 静滴 □甲氧氯普胺（胃复安） 20mg bid 肌注 □亚叶酸钙 300mg+NS250ml qd 静滴 2 □氟尿嘧啶 400mg/m mg+NS 100ml 或 5%GS 100ml qd 静滴 □氟尿嘧啶600-2400mg/m2 100ml 泵入 □还原型谷胱甘肽 1800mg+5%GS 250ml 或 NS 250ml qd 静滴 □胸腺五肽 2mg qd 静滴 □或胸腺肽 2mg qd 皮下注射 医师签名： 路径第 5 天（化疗第 3 天） □临床路径管理 □II 级护理 □普通饮食 □PICC 置管护理 □地塞米松 5mg--10mg qd 静滴 □昂丹司琼 8mg +NS100ml bid 静滴 □奥美拉唑 40mg+NS100ml qd 静滴 □或西米替丁 600mg+NS100ml qd 静滴 □甲氧氯普胺（胃复安） 20