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精品文档 脑卒中的健康宣教 一、良肢位的摆放：即抗痉挛体位 目的：预防或减轻痉挛和畸形的出现，增加舒适度，预防并发症。 仰卧位： 患侧上肢，肩胛骨尽量向前伸，（ bobath 握手配合，向前向上托），在肩胛骨 下面垫一软垫；肩关节向外展与身体成 45 度；肘关节、腕关节伸展，掌心向上； 手指伸展略分开，拇指外展。 患侧下肢，在腰和髋部下面垫个软枕，髋关节稍向内旋；膝关节稍弯曲，膝下可 垫一小枕；踝关节弯曲，足尖向上，防止足下垂。脚底不要接触任何东西。 健侧卧位： 健侧肢体在下方，患侧上肢，肩关节前屈不超过 90 度，置于枕上，肘和腕关节 保持自然伸展，手心向下，使肩和上肢保持前伸。患侧下肢取轻度弯曲，放于长 枕上，呈迈步状，牵拉一下脚部，患侧踝关节不能内翻，防止足下垂。健侧下肢 可放置自觉舒适位置。 患侧卧位： 患侧肢体在下方，健侧在上，患侧肩关节稍向前拉出，避免受压和后缩，患侧上 肢肩关节前屈不超过 90 度，肘关节伸展，前臂旋后，掌心向上。患侧下肢取健 侧在前患侧在后，患侧膝关节微曲，髋关节伸直，足背伸 90 度。健侧下肢髋、 膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧肢体。 轮椅良肢位：包括患者上肢良肢位 患者上身直立， 偏瘫侧前臂和手用软枕支撑， 以免偏瘫侧肩关节受到上肢重量向 下牵拉的力量，手指自然伸展，避免过度弯曲。 二、轮椅使用规范 1、初次使用轮椅须征得医师同意，并在责任护士的指导下使用，根据病情选择 轮椅的类型（高靠背，低靠背等） 2、使用前检查轮椅，确保性能良好，优先选择有安全带的轮椅。 3、转移前用刹车锁定轮椅，移除脚踏，轮椅与床成 45°夹角，协助者与患者面 对面站立。 4 、协助患者取安全的坐姿：臀部紧贴后靠背，坐姿端正、双手握住轮椅扶手， 肘关节保持屈曲。 有安全带的轮椅务必扣好安全带。 转移过程中要注意保护患侧 肢体。 5、转移时应注意安全，避免碰伤肢体、臀部、踝部的皮肤。 6、行进时速度宜缓慢，随时注意周围环境及路面情况，如遇下坡路段，应采用 倒车下坡的技术，缓慢倒退滑行，一定要控制车速，保证安全。 7、轮椅使用过程中注意观察患者一般情况，及时发现病情变化。 8、每隔 15-20 分钟，左右或前后抬起臀部减压，或使用软垫保护，避免发生压 疮。 9、乘坐轮椅的患者如需上下楼，应选择直梯，不要乘坐扶梯，以免发生意外。 10、轮椅使用后保持清洁，性能良好处于备用状态。 三、 饮食指导 。 1欢迎下载 精品文档 适宜食物 ：以低盐低脂高纤维饮食为主 1、主食及豆类的选择 玉米、小米、燕麦、荞麦、大麦、大豆、高粱、标准粉、糙米等。 2、肉、蛋、奶类的选择 牛肉、瘦猪肉、鸡、鱼、兔、鹌鹑蛋、海蜇头、海参、淡菜等。 3、蔬菜的选择 芹菜、萝卜、茄子、荸荠、洋葱、蒜、紫菜、海带、木耳、银耳、香菇等。 4 、水果的选择 苹果、枣、香蕉、猕猴桃、核桃、葵花子等。 饮食禁忌 不宜吃含盐重的菜品或腌制品 ; 不宜吃含油脂过高的食物 ; 如咸肉、咸菜、酒、 肥肉、猪油、脑、动物内脏、糖、咖啡、浓茶。应戒烟。 一日参考膳食 早餐：牛奶 1 杯、白菜、小麦粉、芹菜，如：素包子、凉拌芹菜 ; 午餐：玉米、大米、牛肉、海带、木耳，如：煮玉米、米饭、海带烧牛肉、 木耳汤 ; 加餐：可在两餐之间吃些新鲜水果，如：苹果 ; 晚餐：大米、香菇、猪肉、紫菜、鸡蛋，如：米饭、香菇肉片、紫菜鸡蛋