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精品文档 颅脑损伤后烦躁患者护理 脑损伤患者出现烦躁是较为常见的病症，尤其是有额叶损伤的患者，是病情转归的提前 信号。 患者由深昏迷而逐渐出现烦躁， 往往是意识障碍变浅至清醒过程中的征兆， 提示病情 向好的方向发展。相反， 患者由清醒或浅度意识障碍而出现烦躁， 往往是病情加重、向坏的 方向发展的征兆。但并不是不可以转换的，如昏迷 →烦躁，能得到及时、正确的处理，烦躁 得到控制以至清醒而顺利康复， 否则烦躁长时间发作，可加重颅内损伤，加重机体消耗，颅 内压增高甚至昏迷， 造成不可逆的颅脑损伤。 颅脑挫伤可造成脑功能障碍及颅内压增高， 烦 躁不仅可使血压升高，加剧颅内压增高，而且可诱发致脑疝形成，进一步加重脑功能障碍， 颅脑损伤病人大剂量使用脱水剂和激素可引起电解质紊乱及酸碱平衡失调， 出现低钠低钾及 酸中毒，造成内环境紊乱，引起烦躁。激素可提高中枢神经系统的兴奋作用，用药后可能会 出现兴奋、激动、失眠、狂躁等征象。使用脱水剂后未及时导尿，发生尿失禁（完全性）、 尿潴留或留置导尿管的刺激不适 （表现为牵拉尿管），亦为常见的烦躁原因。 如有合并伤时 采取被动体位引起的不适， 以及脱水出现口渴现象， 亦也出现烦躁， 病情恢复过程中的烦躁 较病情加重时出现的烦躁较轻。 3 护理对策 3.1 密切注意神志、 瞳孔、 血压、 脉搏、 呼吸的变化， 分清导致患者烦躁的主要原因 特 别是颅内压及血压升高引起的烦躁要及时报告医生进行病因治疗， 神志清醒时出现烦躁尤其 要引起注意，防止病情恶化。 3.2 做好各种管道、导线的管理 对颅内引流管要保持通畅，避免因折叠、压迫、堵塞 造成的引流不畅， 造成颅内压升高所引起的烦躁。 昏迷患者的胃管在每次注入食物和水之前， 要检查是否在胃内， 避免患者因恶心、呕吐使胃管盘在咽喉部，留置导尿管保持通畅， 长期 留置导尿管病人必须每日行膀胱冲洗 2 次。 3.3 加强安全护理，防止坠床等意外发生 对烦躁患者除了必须的病因治疗外，还可给 必要的镇静，对症处理， 降低耗氧量，有利于脑功能恢复给患者创造良好的环境， 避免一切 不良刺激，限制活动，防止意外的自伤和外伤。 3.4 及时导尿 长期使用脱水剂的尿量较多，无尿时要注意膀胱的充盈情况，出现尿潴 留及张力性尿失禁时，要及时导尿。 3.5 对患者家属的心理护理 颅脑损伤患者病情一般较重， 患者家属往往也会出现忧虑、 紧张、绝望的心理，因此我们在工作中开展医患交流，对患者的家属做好解释，安慰作用， 以优质的护理工作争取患者理解、信任， 使其积极配合临床治疗。 防止或减轻烦躁发生，有 。 1 欢迎下载 精品文档 利机体康复， 又可防止诱发病情变化， 在护理中能做到认真查找判断原因前正确处理， 使疾 病向好的方向发展显得尤为重要。 。 2 欢迎下载 精品文档