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中医执业助理医师模拟题302 A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 患者，女，25岁，已婚。妊娠2个月，近日恶心呕吐，呕吐酸苦水，嗳气叹息，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑。其选方是A.橘皮竹茹汤B.香砂六君子汤C.当归芍药散D.胶艾汤E.以上均非答案：A[解答] 由题干妊娠2个月，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，嗳气叹息，烦渴口苦，舌淡红，苔微黄，脉滑数，诊断为妊娠恶阻肝胃不和证，代表方剂是橘皮竹茹汤。2. 患者，女，20岁。未婚。每于经前鼻衄，量多、色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近3个月来，月经提前3天，量多、色深红，舌红苔黄，脉弦数。其选方是A.顺经汤B.八珍汤C.清肝引经汤D.苓桂术甘汤E.四物汤答案：C[解答] 经行吐衄的定义是每逢经行前后，或正值经期，出现周期性的吐血或衄血，亦有倒经、逆经之称。由题干每于经期鼻衄，辨病为逆经，由心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结，辨证为肝经郁火证，方用清肝引经汤。3. 患儿，2岁。发热咳嗽，气急鼻煽，喉中痰声辘辘，两肺可闻及细小水泡音，舌红苔黄腻。其证候是A.风热闭肺B.痰热闭肺C.风热咳嗽D.痰热咳嗽E.痰湿咳嗽答案：B[解答] 痰热是肺炎喘嗽疾病发展与演变的病理产物，反过来又作为致病的因素，闭阻气道与肺络，加重肺气的郁闭，形成了肺炎喘嗽的极期阶段。临床以高热，咳喘、气急鼻煽，喉中痰声辘辘为特征，舌红苔黄腻，脉滑数为痰热内羁之象。而风热闭肺证为肺炎喘嗽的初起阶段，虽然可以高热咳嗽，但痰热之程度与痰热闭肺证相去较远。4. 患儿，1岁。发热，咳嗽，喘憋2天，经治疗后病情未见好转，傍晚突然面色苍白，口唇发紫，四肢厥冷，按之右胁下痞块迅速增大。其证候是A.气滞血瘀B.热毒内闭C.邪陷心肝D.肝风内动E.心阳虚衰答案：E[解答] 心阳虚衰为肺炎喘嗽的变证。临床以突然面色苍白，口唇发紫，四肢厥冷，右胁下可出现瘀块，并迅速增大，脉象细微疾数。本患儿符合心阳虚衰的证候。5. 患儿，3岁。面色萎黄，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭。其治法是A.降逆止呕，和中导滞B.健脾助运，消食化滞C.和脾助运，降逆止呕D.补土抑木，消食导滞E.健脾温肾，消补兼施答案：B[解答] 根据题干面色萎黄，不思饮食，食则饱胀，辨病为积滞。由呕吐酸馊，大便溏薄酸臭，辨证为脾虚夹积，健脾助运，消食化滞。6. 患儿，10个月。鼻塞流涕2天后，泻下清稀，中多泡沫，腹痛肠鸣。治疗应首选A.保和丸B.桑菊饮C.藿香正气散D.参苓白术散E.七味白术散答案：C[解答] 由题干辨证为风寒泄泻，方用藿香正气散。7. 患儿昨日起流涕，咳嗽，夜间突发喘促，咳痰稀白，呼气延长，喉中哮鸣，舌苔白，脉浮滑。其证候是A.热性哮喘B.风寒感冒C.风寒咳嗽D.寒性哮喘E.痰浊阻肺答案：D[解答] 由题干咳喘，喉中哮鸣，辨病为哮喘，由痰稀白，辨证为寒性哮喘。8. 患儿出生后即出现全身及面目、皮肤发黄，黄色鲜明如橘皮色，烦躁不安，不欲吮乳，小便短黄，舌红，苔黄腻。该患儿诊断为A.胎黄(湿热熏蒸)B.胎黄(寒湿阻滞)C.胎黄(瘀积发黄)D.胎黄(肝肾阴虚)E.胎黄(脾肾阳虚)答案：A[解答] 由题干生后出现全身及面目、皮肤发黄，辨病为胎黄，由黄色鲜明，烦躁不安，小便短黄，舌红，苔黄腻，辨证为湿热熏蒸。9. 患者，男。45岁。关节肌肉疼痛，屈伸不利，疼痛较剧。痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红。触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗除选用阿是穴、局部经穴外，还应选用的穴位是A.肾俞、关元B.阴陵泉、足三里C.大椎、曲池D.膈俞、关元E.膈俞、血海答案：A[解答] 由本患者的症状可以判断本患者属于痹证之痛痹，治疗应用肾俞穴和关元穴。痛痹的病因是壅盛，取肾俞穴、关元穴，益火之源，振奋阳气而祛寒邪。10. 患者，女，40岁。呕吐清水，胃部不适。食久乃吐。喜热畏寒。身倦。便溏。小便可，舌苔白，脉迟。治疗除取主穴外，还应加A.上脘、胃俞B.肝俞、太冲C.肾俞、太溪D.胆俞、丘墟E.次髂、血海答案：A[解答] 由本患者的症状可知本病为呕吐之寒性呕吐。故选穴上应配胃俞穴、上脘穴等温胃散寒止吐。11. 患者，女，43岁。眩晕半年。加重1周。伴神疲乏力，面色白，时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细。治疗应首选A.风池、肝俞、肾俞、行间B.中脘、内关、解溪、头维C.百会、上星、风池、丰隆D.百会、太阳、印堂、合谷E.脾俞、足三里、气海、百会答案：E[解答] 由本患者的症状可知本病