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糖尿病概述 糖尿病（diabetes mellitus ）是一种因胰岛素分泌缺陷或作用缺陷而引起的， 以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病。以空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl），口服 葡萄糖耐量试验（OGTT ）2 小时餐后血糖≥11.1mmol/L （200mg/dl ）为诊断的重 要指标。糖尿病的典型症状为多尿、多饮、多食、体重减轻（三多一少）。 随着病情发展，脂肪、蛋白质代谢紊乱，有些患者常出现眼、肾、心、神经、 血管等组织器官慢性进行性病变，常见的慢性并发症有：①动脉硬化、冠心病等； ②视网膜病变、糖尿病性肾病等微血管病变；③缺血性脑卒中、周围神经炎、自 主神经功能紊乱等神经系统病变；④糖尿病足（严重时足部缺血、溃疡坏死）及 白内障、青光眼等其他眼部并发症；⑤各种感染，如结核病、体癣、肾盂肾炎等。 急性并发症有：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高血糖高渗性昏迷等。 糖尿病病因和发病机制尚不明确，可能与遗传、环境、肥胖等因素有关。临 床上将糖尿病分为 1 型即胰岛素依赖型糖尿病（IDDM ）、2 型即非胰岛素依赖型 糖尿病（NIDDM ）、妊娠期糖尿病（GDM ）和继发性糖尿病四型，前两种多见。 1 型糖尿病多发生于幼年或青少年时期，由于胰岛B 细胞功能丧失、胰岛素绝对 缺乏所致。该型患者起病急，血糖波动较大，症状明显，易发生酮症酸中毒，依 赖胰岛素维持治疗。2 型糖尿病多发生于成年人，由于胰岛B 细胞功能减弱、胰 岛素相对缺乏，伴有一定程度的胰岛素抵抗引起。大多数患者体型肥胖，起病缓， 血糖波动较小，症状较轻，但在一定诱因下也可发生酮症酸中毒或高渗性昏迷。 2 型糖尿病用饮食控制和口服降糖药有一定效果，不一定依赖胰岛素治疗，但最 终将使用胰岛素治疗。