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新护士上岗前培训 病区安全管理 婺源安定医院 曾细志 1 病区安全管理 一、安全管理 1 . 环境安全管理 2. 危险物品安全管理 3. 病人安全管理 4. 家属管理 2 二、安全措施 （一）做好自身的安全防护 （二）安全管理的策略 3 环境安全管理 1. 病室内的陈设：室内无易碎物品，如 玻璃等；床、床旁柜、凳子等物品要 固定不易搬动；墙上无暴露的钉子， 电线、电源插座有保护装置等。 ? 2. 病区门窗：要求病区所有门窗必须牢 固，不能让病人翻出；办公区及治疗 室、药柜等的门有专用门锁。 4 危险物品安全管理 ? 1. 办公区因工作需要使用的刀、剪、针线、体温 计、约束带等物品必须定点、定量存放，使用 后及时归还，每班有交接。 ? 2. 病人使用剪刀、针线时，必须在护士监督下 使用。 ? 3. 危险物品管理制度和检查制度：新入院病人、 外出返回病人、家属探视后回病房的病人都要 对其所带物品进行检查，如发现危险物品应交 回家属或统一妥善保管。 5 病人安全管理 ? 1. 加强安全巡视，及时发现安全问题。 ? 2. 根据病人病情和危险性确定病人开放程度和活 动范围。有暴力冲突、自杀、自伤、出走危险的 病人应在护士、护工可观察的活动范围，应密切 观察病人的情绪、行为等。 ? 3. 病人外出活动和检查，应做登记。 ? 4. 病人新入、外出返回应做好安全检查，防止危 险物品带入。 ? 5. 住院期间严防病人在办公区获取危险物品或药 物等。 ? 6. 向病人进行安全宣传，包括安全管理制度等， 避免危险物品带入。 6 家属管理 做好家属的安全宣传工作，告知家属在 探视病人时不应带入危险物品。在接触病 人时避免有刺激病人的语言和行为，以避 免病人受刺激而出现冲动等危险行为。 7 做好自身的安全防护 ? （ 1 ）检查时最好有其它医护人员同时在场，以防 暴力行为。 ? （ 2 ）缓慢的从正面接近病人，从后面或侧面接近 病人有可能引起病人惊慌。 ? （ 3 ）不要考病人太近，保持 2 米，停下。 ? （ 4 ）向病人表明身份，说话要慢，清楚，自信。 ? （ 5 ）礼貌的接触，不勉强病人。 ? （ 6 ）保持出口畅通。 ? （ 7 ）注意倾听。 8 ? （ 8 ）必须要学会有原则妥协。 ? （ 9 ）保持温和态度，不要频繁变动。 ? （ 10 ）注视病人，不要急于记录。 ? （ 11 ）尽可能快的获得你决定处理所需的 资料，不要问过于敏感的问题，并注意沟 通技巧。 ? （ 12 ）约束病员应该是团结合作，忌个人 英雄主义与事不关己的态度。 ? (13 ）学会分工，尽快联络其他工作人员。 做好自身的安全防护 9 ? 1. 安全管理制度：如安全检查制度，巡视制 度，交接班制度，约束带使用安全制度，探 视制度。 ? 2. 建立病人风险评估和干预流程，将精神病 人的风险管理纳入护理工作流程。 ? 3. 病房安全管理的高危环节是：夜班 . 中班 . 交接班 . 外出检查 . 会客探视时间等是病房安 全管理的重点。 安全管理的策略 10 安全检查制度 ? 1 、下列病人需要连续 3 天交班： ? （ 1 ）新病人； ? （ 2 ）有自杀（含自伤）、伤人、毁物、逃 跑行为或观念者； ? （ 3 ）保护性约束或调换床位的病人。这些 病人应作重点交接班。 11 ? 2 、病人出入病室要清点人数，并有工作人 员陪伴。严防病人趁机出走或将违禁物品 带入病室。 ? 3 、病人外出活动前，要对室外活动场所进 行安全检查，消除不安全因素。 ? 4 、根据分级护理标准对病人进行巡视， “四防”病人重点巡视。夜间病人上厕所 时应及时查看。午休和夜寝时勿使病人蒙 头睡觉，以防意外。 安全检查制度 12 ? 5 、病人洗澡应有工作人员照料，防止烫伤、跌倒、 溺水或逃跑。理发、刮胡须、修剪指甲时须专人 监护，不得将危险工具直接交给病人使用。 ? 6 、病室各种设备，如电器、灭火器、门窗 、玻 璃 、床架等应定期检查，若有损坏，应及时申请 修理。 ? 7 、病人吸烟应集中在指定地点，防止乱扔烟蒂引 起火灾。 ? 8 、出入治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等处的 门应随时锁好。钥匙、剪刀、消毒液、 注射器、 体温计、氧气筒、约束带等均应定量定位放置， 并详细交接班。一旦发现数量不符，及时追查。 安全检查制度 13