休息与活动PPT演示课件.ppt

活 动 movement * 活动受限的原因 疼痛 神经系统受损 损伤 残障 营养状况改变 精神心理因素 某些医护措施的执行 * 活动受限对机体的影响 皮肤 骨骼和肌肉组织 心血管系统 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 社会心理方面 * 休息与活动 Rest and Movement * 教学目标 了解休息、睡眠及活动的意义。 掌握休息的条件。 理解睡眠的生理。 熟悉不同睡眠失调及住院病人睡眠的特点。 叙述促进睡眠的护理措施。 了解活动受限对机体的影响。 了解病人活动的评估内容。 掌握被动性ROM练习、肌肉的等长练习和等张练习。 * 讨论内容 休息及睡眠的意义 促进睡眠的措施 活动的重要性 活动受限对机体各系统的影响 * 休息的定义 是指一段时间内相对地减少活动，使身体各部分放松，没有紧张、焦虑，处于一种良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程。 * 休息的意义 健康人需要适当的休息，使身体各部分放松，减少精神紧张，避免能量的消耗，恢复体力和精力，保持健康的体质，使工作和生活处于最佳状态。 患病时，如能得到良好的休息，则会使体力和精力尽快得到恢复，减少机体的能量消耗，加快受损组织的修复，缩短病程，提高疗效，早日康复。 * 休息的条件 充足的睡眠 心理上的放松 生理上的舒适 * 协助病人休息的护理措施 首先应满足休息的三个基本条件，鼓励病人参与讨论有关休息的知识，降低周围环境对休息的干扰，促进病人身心放松。 安排病人的休息时间和休息方式时，应根据不同病人的需要采取不同的休息活动方式。护士在安排各项护理措施时，应相对集中，尽量减少对病人的打扰。 适当的卧床休息可减少病人体力和精力的消耗，但应注意卧床休息可导致心理上的焦虑紧张等,同时会导致一些并发症的发生。 * 睡眠（sleep） 定义:是周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应。 睡眠是最自然的休息方式。嗅、视、听、触等感觉功能暂时减退，骨骼肌反射运动和肌张力减弱，同时伴有一系列自主神经功能的改变(表现为：血压下降，心率减慢，体温下降，代谢率降低，呼吸变慢等)。 睡眠的原理:睡眠由睡眠中枢控制。目前认为睡眠中枢位于脑干尾端，与控制醒觉状态的脑干网状结构上行激动系统的作用相拮抗，从而调节睡眠与觉醒的相互转化。 * 睡眠的分期 睡眠具有两种不同的时相状态,这两个时相互相交替。 一是脑电波呈现同步化慢波的时相，称为慢波睡眠( slow wave sleep，SWS)； 二是脑电波呈现去同步化快波的时相，称为快波睡眠（fast wave sleep，FWS），或称异相睡眠（paradoxical sleep，PS）或快速眼球运动（rapid eye movement，REM）睡眠。 * 睡眠的周期 睡眠是由几个睡眠周期（sleep cycle）组成。每一周期都含有从60一120min不等的有顺序的睡眠时相，平均是90min。成人平均每晚出现4一6个睡眠时相周期。 睡眠时一些时相对人体具有特殊的意义。在慢波睡眠的第三、四时相中，体内可分泌大量的生长激素，其功能是促进合成作用，减少蛋白质的分解，加速受损组织的愈合。异相睡眠对精神和情绪上的平衡最为重要。梦境可减轻、缓解精神压力，使人将忧虑的事情从记忆中消除。 清醒状态 （20-30分） （90分…减少） NREM第一期 NREM第二期 NREM第三期 NREM第四期 REM期（10分-60分） NREM第二期 NREM第三期 * 第1期 入睡的过渡期，可被外界的声响或说话声惊 醒。 全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢 第Ⅱ期 进入睡眠状态，但仍易被惊醒。全身肌肉松弛， 呼吸均匀，脉搏减慢，血压、体温下降 第Ⅲ期 睡眠逐渐加深，需要巨大的声响才能使之觉醒。 肌肉十分松弛，呼吸均匀之心跳缓慢，血压、体 温继续下降。 第Ⅳ期 为沉睡期，很难唤醒，可出现梦游和遗尿。全身 松弛，无任何活动，脉攀、体温继续下降，呼吸 缓慢均匀，体内分泌大量激素。 REM期 眼肌活跃，眼球迅速转动，梦境往往在此阶段出 现。心率、血压、呼吸大幅度波动，肾上腺素大