4-8婴幼儿灌肠法.pdf

婴幼儿灌肠法 01 目的 02 评估和准备 03 操作步骤 04 注意事项 1．目的 婴幼儿灌肠法的目的是： u促进肠道蠕动 ， 解除便秘 ， 减轻腹胀 u清洁肠道 ， 为检查或手术做准备 u清除肠道有害物质 ， 减轻中毒 u镇静剂的使用 33 2 ．评估和准备 u评估 ：患儿身体 ， 了解腹胀和排泄情况 u操作前准备 ： ü （1）环境准备 ：适宜的环境温度 （26-28 ℃ ）、安静整洁 ü （2）物品准备 ： 治疗盘 、 一次性使用肠道冲洗袋、手套、润滑 剂、 垫巾 ， 弯盘 、水温计 、 卫生纸、量杯 、 0.9%氯化钠注射 液200ml， 溶液温度39-41度 ü （3）护士准备 ： 操作前洗手 、 戴口罩 4 3．操作步骤 1 . 物品准备完毕 ，推车至床旁 ，拉屏风 ，再次核对下宝 宝的腕带信息。 2 ．患儿体位安放 ，松开盖被 ，将臀部移至床沿 ，侧卧位 ，脱裤子 ，脱至膝盖 ，双膝屈曲，被子反折盖于腹部 （注 意保暖），臀下铺治疗巾，弯盘置于臀边 、纸巾放于臀 边。 5 3．操作步骤 3 ．再次核对 ， 撕开各物品一次性包装 ，带手套 ，取 出一次性冲洗袋 ，连接好肛管 ，关闭开关 ，灌肠液 200ml 倒入量杯里。 4、冲洗袋挂于输液架上 ，调节高度 ， 底部距离宝宝臀 部所在平面30 ～ 40cm，润滑肛管前端 ，肛管排气。 6 3．操作步骤 5 、 分开臀部 ，显露肛门 ， 将肛管缓缓插入肛门 ， 婴 儿2.5- 4cm ， 幼儿 5-7.5cm ，插入过程中如遇阻力 ， 轻轻旋转肛管 ，再缓慢插入。插入至所需长度 ，一手固 定 ， 调节开关 ，使液体缓缓流入 。 6 、灌肠过程中注意观察患儿面色有无苍白，心慌气促 ， 有无腹部疼痛 。 7 3．操作步骤 7、灌肠关闭开关 ， 用卫生纸包裹后缓慢拔出肛管 ，擦净臀部 ，放入弯盘内 。捏紧患儿两侧臀部 ，灌肠后需保留数分钟后再 排便 ，如未见大便排出，将一次性冲洗袋置于医疗垃圾桶。再次 卫生纸擦拭臀部。撤去治疗巾，脱手套 ，穿裤子 ，协助宝宝舒适 体位 ，移至床中央 ，整理好床单位。 8 、 核对 ， 清理用物 ， 洗手 ， 记录 。 8 4 ．注意事项 婴幼儿灌肠法的注意事项： 1、婴幼儿使用等渗液灌肠 ， 灌肠液是遵医嘱而定 ， 一般小于6个月 约为每次50m1 ； 6个月至1岁约为每次100ml ； 1 ～ 2岁约为每次 200ml； 2 ～ 3岁约为每次300ml。 2 、灌肠过程中注意保暖 ， 避免受凉 。 3 、 选择粗细适宜的肛管 ， 动作应轻柔 ， 如溶液注入或排出受阻 ， 可协助患儿更换体位或调整 肛管插入的深度 ， 排出不畅时可以按摩腹 部 ，促进排出 。 9 4 ．注意事项 4、观察过程中及灌肠后 ，应注意观察病情 ，发现面色苍白、异常 哭闹、腹胀或排出液为血性时 ，应立即停止灌肠 ，并和医生联系 5、准