第二节-呼吸运动和肺通气.pdfVIP

精品文档 第二节 肺通气 呼吸运动：由呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大与缩小的变化。 呼吸动作：指随胸扩变化肺容积也随之变化使气体进出肺的过程。 肺通气：胸廓运动的结果，其过程与肺内容积和压力变化密切相关。 一、呼吸运动（肺通气原动力） 肺通气是指肺与外界环境间的气体交换过程。气体之出入肺靠肺内外气体的压差。空气 之被吸入肺内， 是由于肺扩张， 肺内压低于大气压；而气体之被呼出体外， 则是由于肺缩小， 肺内压高于大气压，肺本身不能主动地扩张和缩小，它的张缩是靠胸廓运动。呼吸运动就是 肋间肌和隔等呼吸肌群的收缩和舒张，使胸廓扩大和缩小的运动，它是肺通气的动力。呼吸 肌群收缩和舒张时，胸廓的变化如下： （一）呼吸肌 属于骨骼肌，受躯体运动神经支配。 1、吸气肌 膈肌、 肋间外肌膈和肋间外肌属于吸气肌。 膈受膈神经支配， 收缩时， 其穹窿圆顶下降， 使胸廓上下直径增大，同时使腹腔脏器下移，腹内压升高，腹壁向外凸出。肋间外肌受肋间 神经支配，收缩时使肋骨上抬并外展，胸骨亦随之上移，使胸廓前后、左右直径增大。胸廓 扩大肺容积随之扩大，肺内压下降，低于大气压，空气吸入肺内，为吸气动作。 2、呼气肌 腹壁肌、肋间内肌当膈肌和肋间外肌舒张时，膈和肋骨回位，腹腔脏器也上移回位，腹 壁收敛，胸廓缩小，肺容积缩小，肺内压增加，高于大气压，肺内气体呼出，为呼气动作。 这种呼气是一种被动呼气。 （二）呼吸运动分类 1、胸式呼吸和腹式呼吸 腹式呼吸 呼吸运动主要由于隔肌的活动，腹壁的起落动作比较明显，称为腹式呼吸。 膈肌收缩为主，腹壁起伏明显。 胸式呼吸 呼吸运动主要由于肋间外肌的活动， 则胸壁的起落动作比较明显。称为肠式 呼吸。肋间外肌收缩为主，胸壁起伏明显， 。 1欢迎下载 精品文档 一般情况多为混合型。当机体因某种原因如溺水，电击等，不能进行呼吸运动时，应及 时采用人工呼吸以维持呼吸，人工呼吸的基本原理是采用手操作，造成胸廓的被动扩大和回 流而维持肺通气或用人工呼吸仪，使将外界空气入出肺内，再流出，以进行通气维持生命。 也常采用口对口的人工呼吸。 2、平静呼吸和深呼吸 机体安静时的平静呼吸，吸气动作是主动的，而呼气动作则是被动的。当机体活动或有 些情况时，呼吸运动加深加快，这种呼吸称为深呼吸或用力呼吸。用力呼气时则除吸气肌舒 张外，还有腹壁肌、肋间内肌等辅助呼气肌主动收缩，使胸廓进一步缩小，此时呼气动作也 是主动过程。用力吸气时，除膈和肋间外肌的收缩加强外，其他辅助吸气肌如胸锁乳突肌、 胸肌和背肌等也参加收缩，使胸廓更大的扩展。 二、肺内压和胸膜腔内压 （一）肺内压（ P ） ip 是指肺泡内的压力而言。在吸气末期或呼气末期的片刻，肺泡内压与外界大气压相等。 在呼吸运动周期中，在吸气之初，肺扩张增大，肺内压低于大气压，到吸气末期，进入肺的 空气已充填了扩大的肺容积，此时肺内压与大气压相等；呼气开始时，肺内压高于大气压， 肺泡内气体流向外界，到呼气之末，肺内压又与大气压相等。肺内压随呼吸周期进行周期性 变化。 （二）胸膜腔内压 胸膜腔是一个潜在的腔， 脏层和壁层之间仅有少量浆液把它们粘附在一起， 这一薄层液 体，不仅起着滑润作用，减少呼吸运动时的摩擦，还由于分子间的吸附作用，使两层胸膜互 相贴紧，不易因胸廓增大或肺的缩小而分开。在呼吸时，胸膜腔的容积并无增减，而只是胸 膜腔内的压力发生改变。 1、测定方法 pl 以一针头刺入胸膜腔中，其另端联接检压计，可测得胸膜腔内压（