2020年 心电图室质量与安全监测指标.docVIP

2020年第三次修订心电图室质量与安全监测指标 2020年第三次修订 序号 项目 监测指标 目标值 监测频次 2020年*月 1 心电质量管理 抽查报告的总份数 每月一次 2 抽查报告中合格的份数 每月一次 3 报告单规范率 100% 每月一次 4 报告误诊率 ≤3% 每月一次 5 报告时限 心电图自检查开始到出具结果时间 ≤30min 每月一次 6 危急值上报监控 危急值发生例数 每月一次 7 危急值报告正确执行率 100% 每月一次 8 不良事件监控 不良时间发生例数 每月一次 9 不良事件上报例数 每月一次 10 医院感染指标 手卫生知晓率 100% 每月一次 11 手卫生依从性 ≥80% 每月一次 12 手卫生正确率 ≥80% 每月一次 13 设备运转情况监控 设备完好率 100% 每月一次 14 运转情况 完好 每月一次