血液采集与检测.pdfVIP

血液采集与检测 北京市红十字会血液中心 邱艳 一、献血类型 1. 个人自愿无偿献血 献血者献血前咨询和体检合格后，做血型、血色素、快速 HBsAg 检测，合格后采 血，采集的血液到中心后做两次血液筛查。 2. 团体无偿献血 献血者献血前咨询和体检合格后，做血型、血色素、快速 HBsAg 检测，合格后采 血，采集的血液到中心后做两次血液筛查。 3. 指标无偿献血 献血者献血前体检合格后，做血型、血色素、 ALT 、 HBsAg 、抗 -HIV 、抗 -HCV 和梅毒的全项检测，合格后采血，血液到中心后做两次血液筛查。 4. 家庭替代自愿无偿献血 献血者献血前咨询和体检合格后，做血型、血色素、 ALT 、 HBsAg 、抗 -HIV 、抗 -HCV 和梅毒的全项检测，合格后采血，采集的血液复检合格后应用于指定的病人。 二、献血方式 1. 全血 2. 成分献血 3. 特殊血型献血（ HLA 、稀有血型） 特殊血型献 血 ，这个HLV 稀有血型，比如在我们中心就有一个 Rh 阴性的稀有血型 爱心之家，在中国人群里稀有血型只有千分之一到四。但是一旦有一个人发生了大出血， 稀有血型他就会用到很多。比如说外伤，一下子用好几千毫升。这个时候我们打电话，他 们就会来。稀少血型的定义，基本上是千分之一以下就叫稀有血型。 4. 骨髓捐献 5. 干细胞献血 6. 自体献血 自体献血有一定的局限性，比如说癌症的患者在手术视野里收集血，有人会担心是不 是有癌细胞混到里面，再给他回输，做完手术，会不会造成一些这个影响。还有一些人本 身有代谢方面的疾病，本身就不具备于储存血和自体血采出来以后预存的。所以也有一定 的局限性。 三、献血者资格筛选 献血者资格筛查有三个部分：献血者的登记要求、献血者的健康咨询和献血者的初筛 化验。这个在全国基本上都是这一样的，因为这都是按照法律法规来的。每个血液中心都 是有自己的质量管理体系，血站质量管理规范里边都要求有体检表。 1. 献血者登记要求 （ 1 ） 献血间隔期：《献血法》规定 全血，献全血之间要间隔 6 个月，全血到血 小板要间隔 3 个月，血小板和血小板之间要间隔 2 周。 （ 2 ） 饮食： 过油过腻的乳糜血，采出来的血也是不能用的。 （ 3 ）体重： 登记之前都会先询问。 2. 献血者健康征询 第一部分献血前的健康征询，第一保护献血者的健康，第二保护受血者的健康。如果 有传染病，输了血以后，对这个受血者也是有影响的。比如从现在 24 小时、3 天、5 天， 包括后边心血管、呼吸各个系统的疾病都有一个自我排除。所谓的征询不是献血者自己 看，自己里排查，如果说有医学术语和医学的知识不够的话，有体检大夫给做解释。健康 征询完了以后会得出三个结论，是不是可以献血，是不是不能献血，还有暂缓献血。不能 献血，就是你现在不能献血了。不能献血，意思说永远都不能献血了。比如乙肝表面抗原 阳性，那你就永远终身都不能献血了。暂缓献血，有各种情况，如感冒了，发烧了，或者 说在一个特殊的生理期，那你就暂缓献血。 3. 献血者初筛化验 （1） 乙肝、梅毒、艾滋 （2） 血常规（机采）、血红蛋白（全血） （3） 转氨酶 （4） 中重度乳糜血 四、 血液采集 1. 全血的采集 采用特定的方法将符合要求的献血者体内一定量外周静脉血采集至塑料血袋内，与一 定量的保养液混合而成的血液制剂。 （ 1 ）采血： 采血前的准备、采血过程、采血后的处理及献血不良反应的处理。 （ 2 ）对采血时间要求： 200 ml 全血采集时间＞ 5 min ，或 400 ml 全血采集时 间＞ 10 min ，应给予特殊标识，所采集的全血不可用于制备血小板。 200ml 全血采集时间＞ 7 min ，或 400 ml 全血采集时间＞ 13 min ，所采集的全 血不可用于制备新鲜冰冻血浆。 2. 血液采集 （ 1 ）自动摇摆仪，避免血液凝集。 （ 2 ） 细菌污染：常规消毒方