老人与慢性病物理治疗328上课讲义.pptVIP

銀髮族做運動訓練，適合嗎？ 1. 即使在極高齡的銀髮族身上，肌力、爆發力及耐力都是可以增加的 2. 訓練的效果和年輕人差不多 3. 不須過度擔心受傷的機會會因年齡增加而大增，或無法勝任訓練的運動量 固定式腳踏車檢查清單 腳踏車上下時要穩固，阻力要容易調整並可調至完全無阻力的狀態。坐墊要舒適。 當腳踏板在最低位置時，椅墊的高度要可調至讓膝蓋伸直。 腳踏板要夠大，固定扣帶要鬆，使雙腳在踩動時可以有稍微移動的空間。 膝蓋和腳踝要和腳踏車骨架有一定的距離。 手握把的高度要可以調整，讓手臂可以輕鬆放著，並保持好的姿勢。 耐力訓練的目標 1. 一樣的時間，可以走得更遠 2. 做一樣的運動時，心跳數不會增加太多 3.可以做得更快 運動的效果 1. 肌力訓練（每週 3 次，共 12 週）： 肌力上升 27% 爆發力上升18% 2. 有氧運動（每週3/5次，共 6 個月): 耐力增加 14% ～ 22% 返老還童至少10～20年！ 組織銀髮族運動訓練班 區分對象︰ 活躍族群︰經常運動、出外活動 懶散族群︰一動不如一靜、只在自家內外走動 衰病族群︰生活須人照顧、無法自理 銀髮族運動班設計原則 要考慮這些來運動班的老人家可能各有不同的疾病或問題 這些來參加運動班的老人家可能參加目的都不一樣 不管什麼運動，都要考慮安全性和效果 要提升運動的樂趣 銀髮族運動計畫主要目標 一個成功的銀髮族運動計畫必須要用漸進、多變化且愉快的方式訓練到肌力、耐力、柔軟度及動作技巧。 應該包括：骨質密度的訓練、姿勢的訓練、骨盆肌肉強度的訓練、日常功能性活動的訓練，並提供社交的功能。 設計適合銀髮族的運動 1.安全第一。 2.暖身運動的時間要延長，要涵蓋全身的關節、肌肉。 3. “VIP” 運動要特別加強。 4.和日常生活有關的動作要加入運動設計中。 5.動作和動作間轉換的時間要拉長。 慢性、依賴性疾病之病程 台灣地區老年人口之健康情形 健康不佳但可獨立生活59% 健康良好37% 4.63% 需人照顧， 住家中 49000人 (88.25%) (84.3%) 需人照顧， 住機構 6000人 (11.75%) (13.7%) （行政院主計處， 1990) (胡幼慧等，1995) 關節炎、風濕48% 高血壓40% 心臟病20% 台灣老人生活安排 65歲以上老人與子女同住者：65.65%（行政院主計處，1990) 不願至養老院居住者：77.33%（詹火生，1989) 自覺不健康而願至養老院居住者：9.8% （謝美娥，1992) 長期照護是對在生活功能需要依賴他人但又未能獲得家人充分性協助的個案提供符合其所需要的照顧 這些個案包括因老邁、先天或後天傷病導致在日常生活中自我照顧能力不足者 長期照顧服務的內容需要涵蓋生活照顧、醫療照護與社會支持等 （陳惠姿，2005) 「社會暨健康政策的變動與創新趨勢：邁向多元、整合的福利體制」 照顧的目標為協助個案: 在合適的場域 (right place) 在適當的時段 (right timing) 以適當的價格 (right cost) 由適當的照顧者 (right provider) 提供恰如其所需的照顧服務 (right level of services)。 （陳惠姿，2005) 連續性的照護觀 照護地點： 家庭 社區 機構 依賴程度： 獨立 需提醒、偶爾照顧 需定期照顧 完全依賴 輕微關節炎、無症狀之心臟病 參加長青社的活動 心臟衰弱、持家、購物困難 需餐飲服務、日間托老等 記不得吃藥、無法自炊、穿衣 居家照護、日間托老、日間醫院、安養院 臥床或椅、無法自己進食、清潔等 護理之家、長期照護機構 家庭照護（Family Care, Informal Care) 老人長期照護之主要供給模式 物理治療師可提供之協助 在平常執行治療時，確認教導主要照顧之家屬： 瞭解目前病況、失能、活動與功能所受限的部分 瞭解一些緊急處置方式 如何正確執行居家運動及簡易治療之處方 教導替代之功能執行方式與居家可取得之輔助用具 其他長期可能衍生之相關問題 如何在協助患者時仍能注意到自己的安全與健康 舉例：床邊照護重點 改善清醒程度 保持肌肉關節活動度 鼓勵肢體的自主活動 增加和環境互動的機會 舉例：擺位 降低不正常肢體張力及反射的影響 維持肢體在一個「正確」的相對位置及姿勢 減少肢體、關節攣縮的機會 鼓勵肢體自主的動作及手眼接觸的機會 改善呼吸能力 提供病患一個安全、舒適的休息姿勢 有好的擺位，照顧上更方便 居家照護（Home Care) 居家醫療照顧（home medical care) 居家健康照護（home health care) 護理 物理治療 其他專業 個人照護（personal care)—洗澡、轉位、協