流行病学常用指标PPT课件.ppt

感染率 (infection rate) 指在调查受检查的人群中某病现有感染人数所占的比率，通常用百分率来表示。主要用于传染病中，特别是有较多隐性感染的疾病调查中。 续发率 (secondary attack rate，SAR) 也称家庭二代发病率。指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。 家庭中的第一例称为原发病例，不计算在续发率内。自原发病例后，在该病最短潜伏期至最长潜伏期之间发生的病例称为续发病例。 原发病例和发病时间 接触者中易感者人数 观察期间内发生的二代病例数 计算续发率时要掌握的资料 讨论 续发率高低说明什么？ 续发率的用途是什么？ 死亡率 (mortality rate) 指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。是测量人群死亡危险最常用的指标。 K=100%，1000‰，100000/10万 几个相关概念 死于所有原因的死亡率是一种未经过调整的死亡率，称为粗死亡率。 按年龄、性别、职业等分类计算的死亡率称为死亡专率。计算死亡专率时，分母必须是分子相应的人口数。 几个相关概念 婴儿死亡率指年内、周岁内婴儿死亡数占年内活产数的比值，一般以千分率表示。 比较不同地区不同人群死亡率时因人口的构成不同，不可进行直接比较必须采用标化死亡率。 讨论 不同地区的死亡率能直接比较吗？为什么？ 死亡率的意义和用途是什么？ 标化死亡率（standardized mortality rate） 直接标化法 1、设立标准人口 2、按标准人口计算期望死亡数 流行病学常用指标 率和比的概念 发病指标 死亡指标 本次课的基本内容 率 (rate) 表示在一定的条件下，某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总人数之比，来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。 一般用百分率、千分率、万分率或10万分率表示。 K=100%，1000‰，100000/10万 应用率时应注意的问题 率的计算必须有一定数量的绝对数作基础 有时间单位，需要经过一段时间的观察，不能从单次观察中获得 分子、分母代表的应该是同一人群。如果分子被限定（如年龄等），分母也应该有同样的限定 常用的频率指标主要有发病率、死亡率等 比 (ratio) 也称相对比，是表示两数相除所得的值，说明两者的相对水平，常用倍数或百分数表示。 使用比时应注意的问题 分子分母彼此分离、互不重叠、互不包容 是比较两个独立事件大小的指标，说明甲事件为乙事件的倍数或百分之几 无时间单位，在特定的人群、特定的时间点上进行比较 实际使用中，两个事件的单位可相同，也可不同 常用的比值有性别比、标准化死亡比、相对危险度、比值比等 构成比 (proportion) 用于说明事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示。 使用构成比时应注意的问题 分子分母单位相同，分子包含于分母之中 无时间单位，在特定的时间上进行比较，是一次观察所得的结果 是静态指标，说明一定时间断面上某事物内部各个部分的存在状态 构成比各个部分数值的总和为1或100% 常用的构成比有患病率、感染率、阳性率等 分母应该有足够的数量：否则计算结果的稳定性差，不能正确反映客观实际 选择适当的比例基数：可根据需要选择百分率、千分率、万分率或十万分率等 正确计算平均率：如果各组观察例数不等，不能直接将几个率相加后取平均值 率、比和构成比的正确使用 率和构成比是不同性质的指标，两者既不能等同，更不可混淆 构成比不能说明某事件发生的频率，不同地区、不同条件下的构成比不能当率使用，这种构成比也不能相互比较 率、比和构成比的正确使用 讨论 率、比、构成比的区别和联系是什么？ 不同地区或人群的构成比能相互比较吗？ 发病率 (incidence rate) K=100%，1000‰，100000/10万 发病率是指一定时期内（年、季、月），特定人群中发生某病新病例的频率或强度。 计算发病率时需注意的问题 1、发病时间 2、观察时间 3、新发病例数 ①发病时间要落在观察期内 ②区分病例和病人 4、暴露人口数 ①必须是观察时间内观察地区的人群 ②必须有可能患所要观察的疾病 1972年某地有关结核的调查资料 1972年7月1日的某地人口数 208，232，000 1972年1月1日登记的活动性结核病例 44，000 1972年报告的新病例 32，882 1962年某市托儿所麻疹暴发疫情调查 某市托儿所甲班，有30名儿童全托。1962年2月1日发现1例麻疹病例，以后1个月内又有15名儿童患麻疹。查此30名儿童中，7名有过麻疹病史，在此次麻疹流行中没有发病。 罹患率 (attack rate) K=100%，1000‰，100000