ITP患儿血小板参数与骨髓象的相关性及其临床意义.pdfVIP

摘 要 目的 探讨免疫性血小板减少症 （ITP）血小板参数和骨髓象的相关性及临床意义，为临床诊治提供 理论基础。 方法 回顾性分析石河子大学医学院第一附属医院儿科2013年9 月至2018年9 月收治的ITP 患儿， 将其中符合标准的117例作为实验组；另选取同时期同年龄段于我院儿科门诊体检的117 名健康小 儿作为对照组。将实验组治疗前及治疗后的血小板计数 （PLT）、平均血小板体积 （MPV）、血小 板压积 （PCT）、血小板分布宽度 （PDW）等指标与对照组相应指标进行统计学分析并讨论其临床 意义。对实验组45例骨髓巨核细胞计数、各类巨核细胞占比等骨髓象参数与其治疗前PLT、MPV、 PCT、PDW 进行相关性分析。 结果 ①实验组治疗前血小板参数与对照组比较：实验组PLT、PCT 均低于对照组 （P ＜0.05）；PDW 高于对照组 （P ＜0.05）；MPV 高于对照组，但差异无统计学意义 （P ＞0.05）。②实验组治疗前后 血小板参数比较：治疗后PLT、PCT 高于治疗前 （P ＜0.05）；MPV 低于治疗前 （P ＜0.05）；PDW 较治疗前降低，但差异无统计学意义 （P ＞0.05）。③骨髓象巨核细胞系与治疗前血小板参数的相关 性分析：PLT 与产板型巨核细胞呈正相关 （r 0.327，P 0.028）；MPV 与原始巨核细胞呈正相关 （r 0.431，P 0.045）；PDW 与颗粒型巨核细胞呈正相关 （r 0.528，P 0.014）。 结论 ①ITP 患儿PLT及PCT 较正常下降，PDW 较正常升高，治疗后PLT及PCT 上升，MPV 下降。 PLT、PCT 的升高及MPV 降低均可以说明治疗有效。血小板参数可作为临床ITP 明确诊断、评价疗 效、评估预后的有效指标。②外周血中血小板参数PLT、MPV 及PDW 分别与骨髓中产板型、原始 型及颗粒型巨核细胞呈正相关。可通过血小板参数的变化评判骨髓中巨核细胞的变化。③动态监测 血小板参数对ITP 的诊断、治疗及预后具有重要的指导作用，可以进一步深入研究，并广泛应用于 临床。 关键词： ITP；血小板参数；骨髓象；临床意义 I Abstract Objective Discussing the correlation between platelet parameters and bone marrow image in children with immunethrombocytopenia (ITP) and its clinical significance,toprovide atheoreticalbasis for clinical diagnosesandtreatment. Methods Retrospectively analyzing the children with ITP who admitted to the pediatrics department of first affiliated hospital, school of medicine, shihezi university from September 2013 to September 2018, 117 of them, meeting the standards, are taken as the experimental group. Meanwhile, 117 healthy children at the same age and period who came to the clinic department of pediatrics in our hospital for physical examination are selected as the control group. Comparing the indexes, including platelet (PLT), mean platelet volume (MPV), platelet hematocrit (PCT) , platelet distribution width (PDW) etc., of the experimental group before treatment and after tre