内科学PPT课件 急性肾损伤 泌尿系统疾病.pptVIP

Pre-renal ATN 尿比重 1.020 1.010 尿常规 normal abnormal 尿渗透压 500 350 尿钠浓度 20 40 尿/血肌酐 40:1 20:1 血尿素氮/血肌酐 20:1 10:1 肾衰指数 1 1 补液试验 反应良好 无反应 我国AKI流行病学的特点 住院患者中急性肾功能衰竭比例增高 老年患者比例增高 医院获得性急性肾功能衰竭发生率增高 病因谱受年代、地区差别影响大 不同年龄组病因不同 不同地区急性肾功能衰竭病因不同 药物性急性肾功能衰竭发生率增高 概述 病因及发病机制 病理及临床表现 诊断、实验室检测及鉴别诊断 治疗、预防及预后 急性肾衰竭（ Acute renal failure） 由多种病因引起的一组临床综合征，表现为肾功能急剧坏转，体内代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡紊乱。 2004美国急性肾衰竭指南 2002 年，急性透析质量控制倡议（ Acute Dialysis Quality Initiative ADQI） 第二次会议提出了ARF 的RIFLE 分级诊断标准 风险(risk) 损伤(injury) 衰竭(failure) 丧失(loss) 终末期肾病(end stage renal disease，ESRD) 2004 年，ADQI提出了AKI概念 近十年来，提出重命名的迫切性 更贴切反应疾病的