82化脓性细菌链球菌属.ppt

2019/12/24 1 第二节 链球菌属 ? 链球菌属 streptococcus 细菌种类 多，致病性强弱不一，主要引起 各种化脓性感染、猩红热、链球 菌感染后变态反应等 ? 对人类致病的主要是 A 群链球菌 和 肺炎链球菌 第二节 链球菌属 2019/12/24 2 ? 一、生物学性状 ? 形态与染色 G + 球形或卵圆形、 排列成 链状 或成双排 列。 无鞭毛、不形成芽胞 培养早期可形成透明 质酸荚膜。 第二节 链球菌属 2019/12/24 3 ? 培养特性 营养要求较高 ，血液或组织液、多种生长 因子 生长表现： 液体培养基： 沉淀生长，易形成长链 固体培养基（血琼脂平皿）： 针尖样小菌落，大多数菌株有溶血圈 根据菌型不同，溶血情况不一 不完全溶血 -- α - 溶血 完全溶血 -- β - 溶血 无溶血圈 第二节 链球菌属 2019/12/24 4 ☆ 不完全溶血 -- 溶血圈 窄，圈内 RBC 未完全 破坏，呈草绿色 α - 溶血 ☆ 完全溶血 -- 溶血圈宽大 ， RBC 完全溶解溶血圈 透明 β - 溶血 第二节 链球菌属 2019/12/24 5 ? 抗原结构 链球菌抗原构造较复杂 核蛋白抗原 (P 抗原 ) 链球菌共同抗原 与葡萄球菌有交叉 多糖抗原 (C 抗原 ) 群特异性 Ag A 、 B 、 C 、 ……V 等 20 群 A 群致病性最强 蛋白质抗原 ( 表面抗原 ) 型特异性 Ag A 群中 M 蛋白 与致病性有关 第二节 链球菌属 2019/12/24 6 ? 链球菌分类 1 、根据溶血能力分类（在血平板上生长的菌 落其周围溶血环的情况） 甲型溶血性链球菌 （ α -hemolytic streptococcus) 菌落周围有草绿色溶血圈 致病性较弱 , 条件致病菌 特点 乙型溶血性链球菌 （ β -hemolytic streptococcus) 特点 菌落周围有完全溶血圈 致病性强（ A 群多属于此类） 丙型链球菌 （ γ - streptococcus ） 特点 菌落周围无溶血环， 一般无致病性 第二节 链球菌属 2019/12/24 7 2019/12/24 8 ? 2 、根据抗原结构不同分类 ? 根据 多糖抗原 不同分 20 群（其中致病菌株多属于 A 群）。 ? 各群之间，又按 蛋白质抗原 不同，分若干型。如 A 群 —— 分 M 、 T 、 R… 等约 100 个型 ? B 群 —— 分 4 型 ? C 群 —— 分 13 型 ? A 群链球菌也称化脓性链球菌，或溶血性链球菌 第二节 链球菌属 2019/12/24 9 抵抗力不高 不耐热， 60 ℃ 30min 灭活 对常用消毒剂及抗生素敏感 极少有耐药株发现 第二节 链球菌属 ? 抵抗力 2019/12/24 10 二、致病性与免疫性－链球菌 致病物质 所致疾病 致热外毒素 链球菌溶血素 M 蛋白 透明质酸酶 链激酶 链道酶 化脓性感染 （皮肤、呼 吸道、产道） 猩红热 急性肾小球肾炎 风湿热 ※ A 群链球菌致病力最强，可产生多种外毒素和胞外酶， 引起的疾病分为化脓性、中毒性和变态反应性三类。 2019/12/24 11 致病物质 ? 细胞壁成分 – 脂磷壁酸（ LTA ） – M 蛋白 – 肽聚糖 – 细胞壁受体 ? 外毒素 – 致热外毒素 – 溶血素 ? 侵袭性酶 – 透明质酸酶 – 链激酶（ＳＫ） – 链道酶（ＳＤ） – 胶原酶 2019/12/24 12 1 、细菌胞壁成分 第二节 链球菌属 使细菌侵入机体并在体内定居的首要条件 1) 脂磷壁酸（ lipoteichoic acid,LTA) 粘附于哺乳动物多种细胞，利于细菌侵入机体 2)M 蛋白 — 主要的毒力因子