15 - 31 【操作步骤】 ? 核对解释 ? 选择静脉: ? 扎止血带 ? 消毒皮肤 ? 核对排气 ? 穿刺静脉 ? 选择 粗直、弹性好、 易于固定 的静脉,避开 关节及静脉瓣 ? 长期静脉用药,有计 划的自远心端到近心端 选择 15 - 32 【操作步骤】 ? 两松固定 :松开止血带,嘱病人松拳 ? 注药观察: ? 确定针头是否在静脉内 ? 随时听取病人主诉 ? 观察局部情况及病情变化 ? 拔针按压: 将无菌干棉签放于穿刺点上方 ? 整理记录 15 - 33 【 注意事项 1 】 ( 1 )根据病人年龄、病情及药物性质, 掌握推药速度 ,随 时听取病人主诉, 观察 病人及注射局部情况。 ( 2 ) 注射对组织有强烈刺激性的药物时 ? 另备有生理盐水的注射器和头皮针; ? 注射穿刺成功后,先注入少量生理盐水,证实针头在静脉内; ? 再换上抽有药液的注射器缓慢推药,以免药液外溢而致组织 坏死。 15 - 34 【 注意事项 2 】 ( 3 )静脉注射常见失败原因 原因 1 : 针尖斜面没有全部 进入血管,部分药液溢出至 皮下 临床判断: 抽吸可有回血, 推药时局部隆起并有痛感 原因 2 : 针头刺破静脉 对侧管壁部分药液溢
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