运动在学习技术 康复医学科.pptx

运动在学习技术;;一、基本概念;侧重点;;（二）运动学习的三个阶段;（一）尽早康复，目标明确 （二）诱发正确的肌肉活动，消除不必要的肌肉活动 （三）适时应用反馈 （四）重心调整训练 （五）创造学习和促进恢复的环境;步骤1;治疗技术;（一）从仰卧到侧卧 1. 运动要点 屈颈并转向右侧 屈左髋、屈左膝 左肩屈曲并肩带前伸 躯干旋转;（二）从侧卧到床边坐;二、坐位平衡;（二）步骤1—坐位平衡的分析;（三）步骤2和3—练习坐位平衡;三、站立平衡;三、站立平衡;三、站立平衡;向前伸手触摸物体正确姿势：背屈踝关节 ;当患者向后靠墙时，他的脚没有背屈 ;（一）基本成分;（二）步骤1-站起和坐下的分析 中风患者常见的问题 1. 不能前移双肩过足和前移膝 2. 常见代偿动作 （1）主要通过健腿负重站起和坐下。 （2）屈髋不能则屈曲躯干及头部或移动到椅子边缘而使???心前移 ;（三）步骤2-练习丧失的成分 训练躯干在髋部前倾 牵伸比目鱼肌和腓肠肌 激发腘绳肌和胫前肌收缩训练;（四）步骤3-练习站起和坐下 站起：患者双肩和双膝向前，练习站起 坐下：开始可能需要帮助患者前移双肩和双膝，当患者通过膝部下推坐下时，使其患腿负重 增加难度的训练：在不同环境条件下进行站起和坐下的训练，如从不同的平面站起，从一侧站起，持物站起，交谈中站起等;此患者主要通过健腿负重，患足未后置，支撑面宽 ;五、行走：;2．站立期骨盆水平侧移的训练 3．站立期伸展髋关节的训练 4．摆动期膝关节屈曲控制的训练 5.　踝关节背屈的训练 6．软组织牵伸　腓肠肌；股直肌；比目鱼肌;上下楼梯的基本成分;（一）步骤2-练习丧失的成分 1．站立期膝关节控制的训练 （1）股四头肌诱发训练 （2）患者坐位时练习0°～15° （3）健腿负重膝关节控制训练 （4）患腿负伸膝控制训练;（二）步骤3-训练行走;六、上肢功能;手的基本功能和基本成分 ;分析疼痛肩 由于脑卒中所致偏瘫，控制和保护盂肱关节解剖关系的肩关节周围肌肉组织不能活动，盂肱关节处于完全不稳定状态 关节僵硬可能有两方面的问题 一是继发于废用的适应性组织的挛缩 二是正常的自由滑动的结构发生粘连;（一）步骤2和3—练习上肢功能 1．引发前伸的肌肉活动和运动控制 （1）肩带前伸的训练 （2）三角肌和肱三头肌活动的引出 （3）坐位练习向前伸及向上伸 2．维持肌肉长度 3．训练伸腕 4．训练旋后 5．训练对掌 6．训练对指 7．拾物训练;前臂旋后练习 ;七、口面部功能;（一）步骤1---口面部功能的分析 脑卒中后常出现的问题 吞咽困难：表现为张颌，闭唇差，舌固定不动 面部运动和表情不协调 缺乏表情控制 表现为爆发性的、无法控制的哭泣 呼吸控制差;（二）步骤2和3—练习口面部功能 训练吞咽 训练唇闭合 训练舌运动 向患者指出吞咽时他的舌头位置 训练吃和喝 应从粘稠的食物如土豆泥开始，逐渐过渡到其他固体和液体食物 训练面部运动 改善呼吸控制 改善控制感情爆发 （三）步骤4—将训练转移到日常生活中去;;