6.3糖皮质激素的临床应用及副作用.pdf

临床应用 1、小剂量替代疗法 急、慢性肾上腺皮质功能减退症（含肾上腺危象） 脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后 2.严重感染或炎症  A.严重急性感染中毒性感染或同时伴休克者 （如中毒性菌痢、 暴发型流行性脑膜炎及败血症） 糖皮质激素能消除对机体有害的炎症和过敏反应，迅速缓解 症状，防止心、脑等重要器官的损害，有助于病人渡过危险 期。 但必须指出，糖皮质激素没有抗菌作用，同时还降低机体防 御功能。因此，在治疗严重感染性疾病时，一定要与足量有 效的抗生素合用，以免感染扩散而导致严重后果。 有效的抗菌药物+皮质激素：大剂量短期治疗 病毒性感染不用 ◼ 结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤 性关节炎、睾丸炎以及烧伤后疤痕挛缩等，早期应用皮质 激素可防止组织过度破坏、粘连及形成疤痕所引起的功能 障碍 ◼ 对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性眼 炎，应用后也可迅速消炎止痛、防止角膜混浊和疤痕粘连 的发生。 眼前部炎症： 结膜炎、角膜炎、虹膜炎等，可局部用药。 眼后部炎症： 脉络膜炎、视网膜炎等，需全身用药。 3. 自身免疫性疾病、器官移植排斥及过敏性疾病 A. 自身免疫性疾病： 可适当选用糖皮