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肿瘤免疫治疗基础
目录
1 肿瘤免疫的基本理论和肿瘤抗原
2 肿瘤的免疫应答
3 树突状细胞与肿瘤免疫
4 免疫逃逸
目录
1 肿瘤免疫的基本理论和肿瘤抗原
2 肿瘤的免疫应答
3 树突状细胞与肿瘤免疫
4 免疫逃逸
肿瘤免疫逃逸
•肿瘤免疫逃逸:
由恶变的肿瘤细胞发展成为临床可见的肿瘤的过程中,
实际上是肿瘤细胞与机体相互作用的过程。在这一过程中,
肿瘤细胞逐渐克服机体免疫系统对其的识别和杀伤,逐步
建立起强大的免疫抑制网络,形成免疫逃逸。
肿瘤免疫逃逸
•肿瘤免疫逃逸的发生的三个机制:
• 第一:肿瘤自身因素
• 第二:免疫系统因素
• 第三:肿瘤微环境因素
肿瘤免疫逃逸
一、肿瘤自身因素:
肿瘤细胞在与机体免疫系统相互作用过程中,通过不断
发生突变,产生新的肿瘤细胞变种来逃避机体免疫的攻击,
同时还获得对免疫监视的抗性,甚至是对机体抗肿瘤免疫
反应的抑制能力,从而不受限制地快速扩增,形成免疫逃
逸。
健康时 发病时
一、肿瘤免疫逃逸的肿瘤自身因素
•1.免疫刺激:
肿瘤生长初期,肿瘤细胞数目较少,不足以刺激
机体免疫系统产生足够强的免疫应答,而使肿瘤细胞
能够逃避免疫攻击而继续存活。此时,宿主非但不能
对少量肿瘤细胞产生足够的免疫应答,还可以通过分
泌细胞因子来刺激机体肿瘤细胞的的不断生长,这种
现象称为免疫刺激(immunostimulation)。
一、肿瘤免疫逃逸的肿瘤自身因素
•2. 肿瘤细胞的漏逸:
•而肿瘤基因的突变可以使肿瘤细胞快速的生
长,超过了机体免疫杀伤的能力,机体不能
有效清除快速生长的肿瘤细胞,这种现象称
为肿瘤细胞的漏逸(sneaking through )。
免疫刺激和肿瘤细胞的漏逸都是肿瘤自身发生免
疫逃逸的重要机制。
一、肿瘤免疫逃逸的肿瘤自身因素
3. 肿瘤细胞自身抗原
性减低:
•肿瘤抗原诱发的免
疫耐受;
•抗原缺失和调变;
•抗原覆盖。
一、肿瘤免疫逃逸的肿瘤自身因素
4. 肿瘤细胞通过产生
细胞因子诱导免疫抑
制:
• 分泌细胞因子抑制T细胞
分化;
• 促进Th1/Th2平衡向Th2
漂移,从而诱导肿瘤特
异性CTL耐受;
• 下调编码穿孔素和颗粒
酶的基因从而抑制CTL杀
伤作用。
常见的抑制性细胞因子及其作用
细胞因子 对肿瘤免疫的影响
血管内皮生长因子(VEGF ) 促进肿瘤内新血管形成,抑制DC发育
双向调节作用,拮抗IL-2、IFN-γ等,促进
IL-10
Th1/Th2平衡向Th2漂移
降低肿瘤表面MHC- Ⅱ类分子表达,从而
TGF-β
抑制CTL增殖分化,抑制DC成熟和分化。
抑制DC表达共刺激分子CD80/CD86,抑制
PGE2
DC的抗原呈递
CCL2/MCP-1、CCL
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