10阿托品药理学.pdf

1 阿托品 -急诊必备的3号抢救药 2 阿托品的来源 颠茄 莨菪 曼陀罗 提取的天然生物碱 3 阿托品的理化性质  英文名：Atropine  化学名：消旋莨菪碱  分子式：C17H23NO3  性状：无色或白色针状结晶，常温常压下稳定  无旋光性  常用剂型：注射剂  规格：0.5 mg/mL 4 阿托品的药理作用 竞争性M胆碱受体阻断剂 5 阿托品的临床应用 1、三号抢救药：有机磷中毒，心动过缓，休克 2、内脏绞痛：胃肠绞痛等 3、眼科应用：儿童验光；虹膜睫状体炎； 4、麻醉前给药 6 阿托品的临床应用-有机磷酸酯类中毒 急性有机磷酸酯类中毒首选药之一 阿托品化指征 对症治疗：迅速对抗体内蓄积Ach的M样作用 • 一大：瞳孔散大，0.4-0.5cm ；  尽早、足量、反复注射，以达到“阿托品化” • 二干：口干、皮肤干燥； 避免阿托品中毒 • 三红：面色潮红； • 四快：心率加快，90-130次/min ； • 五消失：肺部啰音减少或消失 7 阿托品的临床应用-心动过缓 心动过缓  即缓慢型心律失常，常见窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等  心率<60次/min  心脏停搏前兆  一线抢救药  阻断心肌M受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率  需联用肾上腺素等二线抢救药  剂量一定要慎重调节使用 8 阿托品的临床应用-抗休克  休克是指机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织