毕业考操作技能考试.pdf

第六版 edited by _RighT_Hand_ 7 选 5 ，其中针推、急救、临床答辩必考，针推也考推拿，急救只考 CPR； 终于考完了，我的考试顺序 D1D2C3C4C5( 依次为外科操作 — 内科操作 —针推技能 — CPR — 临床答辩 ) 。老师都挺好的，会提示的。外科考了换药；内科考了胸穿，插对有红色液体流出；针推考了 提插法；穴位考了昆仑、外关、风池； CPR 不插电，所以没亮灯的，看胸廓起伏，记得顺序和计数，不用 做完 5 个循环；临床答辩考了病例胁痛（肝胆湿热证）、急性病毒性肝炎（乙肝大三阳），西医考了慢性 肺心病的并发症。 1 、中医答辩：内容参照中医执业医师实践技能考核第三站的内容，测试考生的临床思维能力。 包括两项内容： 1 提供病例资料， 要求考生作出中医、 西医诊断， 并进行中医辨证分析； 2 临床问题答辩 （如， 试述门静脉高压的表现）。 考试内容： 1 、病例诊断、辩证分析（ 14 分） 2 、西医基础知识考核（ 6 分） 病例诊断、辩证分析例题： 主诉：患者排尿不畅伴尿急、尿痛 8 年。 患者 8 年前排尿开始出现尿线变细、淋漓不尽等主要症状，伴尿急、尿痛。一直未行系统性检查、治 疗。 查体：四大生命体征 辅助检查：尿常规：白细胞（ ++ ）。 中医临床答辩考站 答题要求：作出本病的中医病证诊断、辩证分析以及西医诊断。 西医基础知识考核 试述有机磷农药中毒的诊断要点以及抢救措施 2 、病史采集：内科、外科、妇科、儿科疾病的标准化病人的问诊及中西医初步诊断。 以各临床医学院内、外、妇、儿各科选取的病例材料培训标准化病人用于问诊考核。 问诊包括内、外、妇、儿四科，每天随机抽取 1~2 科考核； 内科问诊考核内容： （1）内科：消化（胃痛、黄疸） 、呼吸（感冒、咳嗽） 、心血管（心悸） 、肾脏疾病（水肿） 、消渴 （2 ）外科：消化（ 阑尾炎 、黄疸）、泌尿系统疾病（ 泌尿系感染、泌尿系结石 （10 号、 11 号考到） （3）儿科：腹泻、急惊风、咳嗽、水肿疾病 （4 ） 妇科：盆腔炎、恶露不绝、崩漏、异位妊娠等疾病 大致思路： 一、现病史 1 、根据主诉了解从发病到就诊前疾病发生、发展、变化情况及相关鉴别诊断情况 ① . 询问发病时间、起病缓急、病因和诱因； ② . 根据主诉了解主要症状的发生、发展、程度、持续时间、缓解方式或加重方式及演变情况； ③ . 了解主要症状的局部情况， 如部位、 性质、范围、边界、 有无肿胀渗液、对肢体功能的影响等； ④ . 了解全身或伴随症状情况； 第六版 edited by _RighT_Hand_ ⑤ . 了解饮食、睡眠、二便情况； ⑥ . 了解是否存在相关鉴别诊断症状； 2 、诊疗经过 ①是否到医院就诊？是否作相关检查？结果如何？ ②治疗经过？用药情况？效果如何？ 二、相关病史 1 、既往史： ①与该疾病有关的相关其他病史； ②既往类似病史； 2 、过敏史：药物及食物过敏史 3 、个人史：生长情况、疫区疫水接触情况、不良嗜好 4 、家族史：家族类似病史或遗传 5 、婚育史：妇女经带胎产情况，小儿传染接种史，疹痘惊疳嗜食偏。 十问歌： 问诊首当问一般，一般问清问有关。一问寒热二问汗，三问头身四问便。 五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩。九问旧病十问因，再将诊疗经过掺。 个人家族当问遍，妇女经带并胎产。小儿传染接种史，疹痘惊疳嗜食偏。 一定要按照评分表说或者做出来，步步为营拿分。 第六版 edited by _RighT_Hand_ 3 、体格检查：心脏体格检查、肺部和胸部体格检查、腹部体格检查 牛 B 体查 柳 ： 一、胸部 胸廓 ：胸对称无畸形，未见局部隆起，异常搏动或胸壁静脉曲