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人文精神与优质护理实践;提 纲;
第一部分
医学人文精神与关怀理论
;人文科学与医学人文精神;(一)古训言人文-认识生命;; 医院服务文化与人文关怀; 华森关怀科学模式-在沟通中实现;植根于中国文化的医护观;
第二部分
让人文为医护注入灵魂
- -感知生命、尊重生命
;案例一 安宁照护(Hospice Care)
;;患者蒋先生:太舒服了,觉得很轻松,(她的夫人用毛巾帮他搓着下身。约10分钟,屋里弥漫着洗发和沐浴露???芳香……)
护理部主任 (看了眼墙上的时钟):时间到了;(扪了下蒋先生的脉搏每分钟112次),不能再洗了,马上停止吧!
患者蒋先生:再让我冲一会儿吧,舒服极了,我好像感到自己又活回来了……
护理部主任:蒋先生,您的脉搏在加速,头上在出汗,不能再冲了,否则血管继续扩张会休克的,现在需要休息,来,我们用大毛巾将您裹起来,头也要用干毛巾裹一下,否则会着凉感冒的。
护士长(护士长、床位医生、护士及家属共同将他抱回轮椅,推回病床,护士长用吹风机给蒋先生吹头发,其他人则帮助他擦干身体,穿上干净的衣服,并问到):你现在感觉如何?是否很累?
患者蒋先生:真的很舒服,能够在这个时候洗上澡,我死而无憾了!; 案例二 创造优死的境界-安宁照护灵魂篇;护士长:牧师等会儿会到的,我联系了蒋先生妈妈以前的同事(都是基督教徒)顾牧师,他马上来了,(在蒋先生耳边轻轻说):顾牧师马上会来为你祷告的,我会帮你送回家,前天陪你夫人买好的深藏青西装、白衬衣和红领带我们会帮助你穿上的,你还想见谁,可以告诉我,我会帮你联系的……
(半小时后,救护车到了)
护士长:蒋先生,车来了,我们带你回家,现在需要把你抱上推车,夫人先回家等您,我和您儿子陪你上车,好吗?
蒋先生:(睁大眼睛,点点头)
(救护车上,护士长不停地喊着蒋先生的名字,告知他所到的地方,并联系着他要见的人)
护士长:蒋先生,我们现在已经到了你家门前的花园了,再拐个弯,就到家门口了……
(到家了)
护士长:蒋先生,现在你已经平安到家了,我们休息一下,你夫人在接待客人,你要见的人都在客厅里,你想见谁,可以和儿子说,我在外面,有啥需要可随时叫我。
(护士长让蒋先生儿子打开录音机,放着轻音乐,声音很低,蒋先生和相见的亲人一一告别。三小时后,蒋先生了无遗憾地告别家人、友人,在轻音乐中离开了人世……);尊重病患与家人,培育无伤害和零缺陷的临床决策能力;感知患者的痛并提出对无干预措施的质疑
我們的護理措施是那麽蒼白無力:
“看著病人痛苦的樣子,我的心情變得沈重起來,我覺得我們的護理措施都是那麽蒼白無力,對她沒有多少實際意義上的幫助”。
对心理护理/音乐疗法产生质疑
“有時候,我看著他的時候,我都替他難受,可是我們也沒什麽好辦法,也幫不了他”。“至於我們所說的音樂療法分散注意力等等,在这些病人疼痛的時候是起不到任何作用的。”
《李惠玲等,中华护理杂志 2006年05月-质性研究报告》;
第三部分
建立“心中有人”的医护观
- -守护生命
;试点工作背景与基础;试点工作背景与基础;试点工作背景与基础;试点工作背景与基础;试点工作背景与基础;;目前开展优质护理服务的病区;;;优质护理服务开展情况 ;试点过程中需要探讨的几个概念-走出基础护理教条化的误区;破冰之术-人文关怀;
试点病房的特色和亮点
-解决问题;; 取得的成效;;良好的服务创造价值!
予人玫瑰,手有余香!
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