血吸虫病诊断与防治.pdf

如何消除“瘟神” 一、诊断(Diagnosis) 1. 临床表现：发热、肝脾肿大、大便的改变等 2. 接触疫水史：地点、时间、方式 3. 实验室检查：从粪便、组织中查见虫卵是诊断的依据 一、诊断(Diagnosis) 1. 病原学检查 （1）粪便检查 直接涂片法（对急性期病人）、尼龙 绢集卵法、毛蚴孵化法、改良加藤厚涂片法 （2 ）肠镜活组织检查虫卵 慢性和晚期病人肠壁增厚、 虫卵排出受阻，粪便中不易查获虫卵 对埃及血吸虫病的病原学诊断-——主要是尿检查虫卵 一、诊断(Diagnosis) 2. 免疫学诊断 血吸虫虫卵在粪便中被查见的机会较少。故用免疫学方法诊断 血吸虫病，具有重要的辅助诊断价值。防治现场和临床常以查血吸 虫的特异性抗体为主。 一、诊断(Diagnosis) (1)间接血凝试验（IHA) (2)酶联免疫吸附试验（ELISA) 1 标记物 2 洗涤液 3 底物 4 显色剂 5 终止液 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 一、诊断(Diagnosis) （3 ）试纸条法（Dip-stick) :在国外，已广泛用于S.m诊断 无效条 阳性 阴性 二、流行与防治(Epidemiology, treatment and prevention) 虫种与分布 可感染人体的19种,能寄生于人体发育成熟的,有6种,分布 在76个国家 （非洲48个、拉丁美洲10个、亚洲18个）。 Schistosoma mansoni (曼氏血吸虫) S.haematobium (埃及血吸虫) S.japonicum (日本血吸虫) S.intercalatum (间插血吸虫) S.Mekongi (湄公血吸虫) S.malayensis (马来血吸虫) 二、流行与防治(Epidemiology, treatment and prevention) 虫种与分布 淡水螺类 危害最大、分布范围最广的血吸虫有3种 曼氏血吸虫 埃及血吸虫 日本血吸虫 Schistosoma Schistosoma Schistosoma mansoni haematobium japonicum 二、流行与防治(Epidemiology, treatment and prevention) 钉螺(Oncomelania hupensis)：日本血吸虫唯一的中间宿主 纵肋 壳口 光壳钉螺 肋壳钉螺 （主要分布在山区） （主要分布在湖区） 水陆两栖、圆锥塔型、1厘米长、6～8个螺层； 喜欢滋生在水线上下的杂草中；春季产卵 二、流行与防治(Epidemiology, treatment and prevention) 1. 传染源：粪便中可排出血吸虫卵的人、牛、猪、狗等 2. 传播途径：含血吸虫卵的粪便污染水源； 钉螺的存在； 接触疫水(4 ～11月份为主要感染季节) 3. 易感人群: 流行区儿童和青少年，非疫区人群 4. 易感地带: 阳性钉螺密度高和人群活动多的地方 5. 流行区类型：湖沼型；水网型；山丘型 二、流行与防治(Epidemiology, treatme