中医学_______藏象-五脏.pptVIP

（2）脾主运化的生理病理意义 消化吸收功能正常：食欲旺盛 气血化生充足：精神饱满，面色红润 津液代谢有序：“脾为水之中洲” 消化吸收障碍：纳差、食欲不振、食后 腹胀 气血生化乏源：肢体倦怠，神疲乏力，面色萎黄，舌淡，脉缓弱 津液代谢紊乱：大便溏泻，水肿。故称 “诸湿肿满，皆属于脾。” 脾气 健运 脾失健运 脾为生痰之源 2、主升举 脾主 水谷精微 上输头面、心肺， 脾 升清 水 液 化生气血。 主 脾升胃降以调节中焦气机，故称 升 “脾胃为气机升降之枢纽”。 举 脾主 脾气上升，维持内脏位置 托举 恒定 ，防止其下垂。 脾主升举的临床意义 头 面 得 养 心 肺 气 血 脾升胃降－气机升降协调 藏器位置恒定 头面失养：头晕目眩 升降反作：“清气在下， 则生飧泻” 内脏下垂：胃下垂 升举 正常 中气 下陷 3、主统血 脾主统血是指脾具有统摄血液，保证其行于脉中而不致溢于脉外。其实质是通过气的固摄作用实现的。 脾不统血是指脾气虚，固摄无权而出现的便血、尿血、崩漏及肌衄等。 气足固摄有权 血充脉络得养 脾 气 健 旺 运 化 正 常 气血化生充足 （二）脾与体、窍、志、液的联系 体 肌肉，主四肢 华 唇 窍 口 液 涎 志 思 “思则气结” 脾在 主司运动，保护 内脏，防御外邪。 四、肝 位置：位于腹腔，右胁之内。 形态：“肝独有两叶”。 外应：胁肋及少腹 生理功能：主疏泄，主藏血。 外在联系：在体合筋，开窍于目，在液为泪，其华在爪，在志为怒。为阴中之阳，通于春气。 特性：体阴用阳；喜条达恶抑郁；肝为刚脏 别称：肝为“将军之官，谋虑出焉”、“罢极之本”。“夫人之运动者，皆筋力之所为也，肝主筋，故曰肝者罢极之本 ” 经络：足厥阴肝经、足少阳胆经。 （一）肝的生理功能 1、主疏泄 是指肝气具有疏通、畅达全身气 机，进而促进血和津液的运行输布的作用。 调节气机 调畅情志 协调脾胃气机 促进运化 分泌和排泄胆汁 调理生殖：男子排精、女子排卵月经。 促进血和 津液的运行 肝气郁结 肝气上逆 气血为精神的物质基础， 气血和调，则精神愉悦 肝主疏泄 肝主疏泄的生理和病理 肝气疏泄功能正常，则气血津液运行调畅；情志愉悦；胆汁分泌、排泄正常，消化功能健全；生殖机能有序。 肝 失 疏 泄 气行不畅：胸胁、乳房、少腹胀痛 津停血瘀：梅核气、乳癖，癥瘕积聚 饮食不振，厌食油腻 情志抑郁、多疑善感，或烦躁易怒 月经不调、痛经，男性性机能异常 2、主藏血 肝主藏血是指肝具有贮藏血液、调节血量、防止出血的作用。 协调肝之 滋养肝阴以制约肝阳， 阴阳： 防止肝的阳气升腾太过。 养目濡筋： “肝受血而能视”《五藏生成》 为经血之源： 藏血于冲任 月经 藏血舍魂： 魂为不能自主的精神活动。 防止出血： 肝血充足可协调肝之疏泄。 调节血量： 随活动、情绪、寒温调节 肝 主 藏 血 肝主藏血的临床意义 目失所养：目眩，视物模糊或夜盲 筋失所养：肢体麻木，关节屈伸不利， 手足震颤，肌肉瞤动。 冲任亏虚：月经量少、色淡，甚则闭经 “女子以肝为先天” 血虚不荣：头晕，面白无华，舌淡脉细 魂不守舍：夜寐不安，梦呓，梦游 肝阳化火：吐血、衄血、咯血 肝 血 虚 （二）肝的生理特性 1、肝体阴 藏血且位于膈下，故本体属阴。 而用阳 疏泄气机，以升动为用故属阳。 肝气具有木的冲和条达、伸展舒畅之能；