备战初级护士资格考试必背知识点(51～60).pdfVIP

知识点 51：有机磷农药中毒的烟碱样作用 有机磷农药中毒时与血中胆碱酯酶结合， 使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱。 而运动神经作 用于横纹肌时， 其化学介质是乙酰胆碱， 由于乙酰胆碱无胆碱酯酶去水解而长期存在， 遂使 横纹肌长期持久收缩， 尤以面部小肌肉的兴奋形成抽搐， 即使病人已昏迷， 仍可见面肌颤动， 可认为是一特征。 此种症状类似过多吸烟致血中烟碱过多中毒现象， 故称为烟碱样作用。 运 动神经末梢化学物质虽然是乙酰胆碱， 但此处的乙酰胆碱是不能用阿托品解除的， 只能待胆 碱酯酶来水解消除。 知识点 52：上消化道出血再出血的判断 有下列表现，应认为上消化道出血有继续出血。 1.反覆呕血、黑粪次数及量增多，或排出暗红以致鲜红色血便，肠鸣音活跃。 2. 胃管抽出物有较多新鲜血。 3.在 24h 内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善；或经过迅速 输液、输血后，中心静脉压仍在下降。 4.血红蛋白、 红细胞计数与红细胞压积继续下降， 网织细胞计数持续增高医学教 |育网搜 集整理。 5.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或继续升高。该指征仅作参考，因肠道内有 积血时肠鸣音亦可活跃。 如果病人自觉症状好转， 能安稳入睡而无冷汗及烦躁不安， 脉搏及血压恢复正常并稳定 不再下降，则可以认为出血已减少、减慢甚至停止。 知识点 53：导尿注意事项 对于膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，第一次放尿不应超过 1000ml ，以防腹压突然 降低而引起虚脱，或因膀胱内压力突然降低引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。 知识点 54：吸氧 吸氧浓度（ % ）=21+4×氧流量（ L/min ），吸氧时湿化瓶装 1/3～ 1/2 蒸馏水，急性肺水 肿病人吸氧时，湿化瓶内该盛 20%～30%酒精，可降低肺泡表面内泡沫张力。 知识点 55：急性心肌梗死溶栓疗法的适应症 急性心肌梗死溶栓疗法的适应症： （1）2 个或 2 个以上相邻导联 ST 段抬高， 或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞， 起病 75 岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。 （2 ）ST 段抬高的心肌梗死发病时间已达 12～24h，但如有进行缺血性胸痛，广泛 ST 段抬高者仍可考虑。 知识点 56：急性心肌梗死溶栓疗法的禁忌症 急性心肌梗死溶栓疗法的禁忌症： （1）既往发生过出血性脑卒中， 1 年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件； （2）近期（ 2～4 周）活动性内脏出血（月经除外）、外科大手术、创伤史，包括头部 外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（ 10min ）的心肺复苏，在不能压迫部位的大血管穿刺； （3）严重而未控制的高血压（ 180/110mmHg ）或慢性严重高血压病史； （4 ）可疑主动脉夹层； （5）出血性疾病或有出血倾向者，严重肝肾功能损害及恶性肿瘤等。 知识点 57：热水坐浴的目的 （1）减轻直肠、盆腔内器管的淤血。 （2 ）消除肛门、会阴部的充血、炎症、水肿和疼痛，使局部清洁，病人舒适，常用于 会阴和肛门疾患或手术后。 知识点 58：氧疗 低浓度氧疗 60% ，适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人医学教 |育网搜集整理。 知识点 59：前负荷 前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷， 即在舒张末期， 心室所承受的容量负荷 或压力就是前负荷。 前负荷与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，则前负荷增加。那么，影 响静脉回流的因素有哪些呢？